Hur Israel blev världens vaccinledare – och där det fortfarande kämpar

Amir Levy/Getty Images

Hadas Ziv, politikchef
och etik på Läkare för
Mänskliga rättigheter-Israel

Israel hyllades ursprungligen för sin inställning till distribution av covid-19-vaccin och hyllades som en modell för hur man får saker gjorda. Men bilden som har uppstått sedan dess är mycket mer komplicerad. Covid-19 infektioner har nått rekordhöjder , och en ny lockdown har förlängts till slutet av januari. Samtidigt finns det ojämlikhet och politisk oro bakom rubrikerna, med FN bland dem som kritiserar Israel för att vägra dela sina vacciner med cirka 4,5 miljoner palestinier som bor på Västbanken och Gazaremsan.

Vi pratade med Hadas Ziv, chef för policy och etik på Physicians for Human Rights-Israel, om landets framgångar och motgångar. Hon var en del av expertgruppen som sammanställt covid-19 vaccinpolitiska rekommendationer för den israeliska regeringen, och gruppen var bland dem som begärde att fångar skulle vaccineras.

Den här intervjun har förtätats och redigerats för tydlighetens skull.

F: Om du är en israelisk medborgare som vill ha ett vaccin, vilka åtgärder behöver du ta?

A: Det är väldigt enkelt. Du får ett meddelande om att du är berättigad, antingen via ett SMS, eller så kan du bara gå in på din [vårdgivares] webbplats och direkt ser du om du är berättigad eller inte.

Du bokar ett möte på internet eller så kan de skicka en länk till din telefon. Det är väldigt, väldigt organiserat. Och du får bara vaccinet. Det är allt.

F: Är vaccinet fritt? Har det förekommit några hinder eller förvirrande utbyggnadsprocesser?

S: Den positiva sidan med Israel är att vi har ett offentligt hälsosystem, och alla, alla invånare, är försäkrade. Så om du inte är i en specifik grupp, som migrantarbetare eller flyktingar eller palestinier i de ockuperade områdena, är du försäkrad och du är en del av systemet.

F: Ser du problem kring vaccinationstveksamhet eller vägran?

S: Jag tror att israeler i allmänhet litar på vacciner. Det fanns några konspirationsteorier i media som fick folk att fundera på om de skulle vänta och se hur det går för dem som vaccineras. Men jag tror att rädslan för sjukdomen är större än rädslan för vaccinet, och publiciteten om att vaccinet är säkert övertygade många.

Vi har specifika samhällen [som vissa ultraortodoxa och arabiska samhällen] där det finns mindre tillit och information. Det bör göras en insats från både sjukvården och regeringen för att övertyga och göra informationen tillgänglig för dem så att de kommer och får vaccinationerna.

F: Israel sågs som en modell för resten av världen i snabb vaccindistribution. Men fallen har ökat och landet befinner sig i en annan låsning. Vad säger det oss om vilken roll vacciner spelar för att övervinna pandemin?

S: Det finns ett positivt och ett negativt i vaccinationsprocessen. Det gick snabbt – Israel agerade som många andra västländer, i vad som är känt som en trend av vaccinationsnationalism. Varje land för sitt eget.

Vi har inte löst allmänhetens efterlevnad. Det finns stora skillnader mellan olika samhällen i Israel, och vi åtnjuter inte social solidaritet. Till exempel är de ultraortodoxa lite över 10% av befolkningen men 30% av nya fall av covid-19. Det finns en fara att när du väl säger att den här gemenskapen inte lyder den sociala distanseringen eller inte kan på grund av [sociala förhållanden] att det finns mycket allmän ilska mot dem. Det kan till och med fördjupa den sociala konflikten i vårt samhälle.

Om du verkligen vill uppnå besättningsskydd måste du nå ut till minst två tredjedelar av din befolkning. Om vi ​​inte når de samhällen som nu sannolikt inte kommer att vilja ha vaccinationen kommer vi inte att nå detta antal.

F. Regeringen och Pfizer gick med på det handel med medicinska data för doser av vaccin . Vad är effekten av det? Fick allmänheten tillräcklig information om detaljerna i detta avtal?

Vi fick en specialavtal från Pfizer , och när de publicerade överenskommelsen var minst en tredjedel av den mörklagd. Och jag tror att det har gjort mer skada än nytta, för nu vet vi inte hur mycket information de får om oss.

Om Israel verkligen är ledande när det gäller att vaccinera sin befolkning, och du vill lära dig mer om effekten och de negativa effekterna, varför inte ge denna information gratis för alla hälsoministerier, system och laboratorier? Det är en global utmaning. Varför göra Pfizer till den enda med denna kunskap? jag vet inte. Detta är något som vi försöker undersöka.

F: Vad händer just nu med vaccintillgång för palestinier?

S: Vi ger inte vaccinationerna till palestinierna i de ockuperade områdena. [Israelerna och palestinierna] är i ständig rörelse och de möter varandra. Och så inte bara moraliskt – jag talar mest om den moraliska skyldigheten att ge dem vaccinationer – utan också ur en utilitaristisk folkhälsoaspekt måste vi.

Medborgare och permanent bosatta i Israel är berättigade till vaccination beroende på åldersgrupper. Men Israel kontrollerar också Västbanken och Gazaremsan. Det finns många argument oavsett om det är ockupation eller inte, oavsett om det är apartheid eller inte. Men jag ser det utifrån vilken makt vi har och vilket ansvar vi har.

Om vi ​​kontrollerar hur mycket vatten de [palestinier] har, vad de får ta in eller ut från Gaza, vilken utrustning, vilka människor eller vilken expertis, har vi en enorm effekt på ekonomin, på deras hälsosystem och naturligtvis om deras förmåga att hantera folkhälsokriser. Jag tror att Israel är skyldigt att ta palestinierna som en del av deras ansvar.

Relaterad berättelse

Utan ledarskap när det gäller vaccinutbyggnad är bedrägerier oundvikliga Människor som sökte vaccinationer i Florida drabbades av bedragare. Det är ingen överraskning när ansvaret tvingas på överansträngda lokala tjänstemän.

F: Du har varit en del av kampen för att vaccinera människor i fängelser. Vad är faran med att inte vaccinera denna befolkning?

S: För bara några dagar sedan sa [ministern för offentlig säkerhet], ansvarig för alla fängelser i Israel, att fångar inte kommer att vaccineras förrän alla israeliska medborgare utanför kommer att vaccineras, och sedan inte förrän alla fångvaktare är vaccinerade. Hälsoministeriet sa att fångarna själva är en prioritet, och i fängelserna bör de med kroniska sjukdomar och äldre vaccineras samtidigt som våra medborgare.

Så vi var tvungna att gå till High Court of Justice. [Offentlig säkerhetsminister Amir Ohana] ändrade sig, men skadan var redan skedd. I regeringen har man tjänstemän som kan inta oansvariga, populistiska åsikter som de tror att allmänheten vill höra som strider inte bara mot moral och etik, utan också mot folkhälsointressen.

Alla är imponerade av israelisk vaccination, okej. Men titta på dödssiffran, se hur vi fungerar. Se hur vi tappar allmänhetens förtroende. Titta på hur vi är i den tredje karantänen, men det är inte effektivt. Jag tror inte att vi är en framgångssaga. Kanske är vi i vaccinationer. Men om man ser på covid-19, som en utmaning som är både hälso- och social och politisk kris, tror jag att vi är ett misslyckande.

F: Vilka är lärdomarna från Israel för resten av världen?

A: Du måste ha ett offentligt hälsosystem som försäkrar alla människor. Jag hoppas att vår regering kommer att lära sig läxan och kommer att investera och bättre finansiera vårt offentliga hälsosystem eftersom detta räddade oss.

Jag tycker att de inte borde lära sig av Israel och vara mer generösa när det gäller vaccination, absolut mot dina grannar. Det är en global pandemi och den kan bara lösas globalt. Jämn fördelning mellan alla länder över hela världen, mer samarbete, är avgörande.

F: Pandemins natur förändras ständigt och utmaningarna utvecklas. Vad tittar du efter?

S: Regeringarnas stabilitet. Israel går nu in i ett fjärde val [på två år]. Kombinationen av en folkhälsokris med en politisk kris är extremt farlig. Allmänhetens förtroende för dess regering är avgörande om vi vill hantera pandemier. Det är inte bara mitt folks förtroende för min regering, det är folkets förtroende för regeringar i världssystemet, för när du väl tappar detta förtroende kan du inte hantera någon kris.

Den här historien är en del av Pandemic Technology Project, som stöds av Rockefeller Foundation.

Dölj