211service.com
Systemet låter kirurger avbilda hjärnan medan de opererar den
Ett nytt system för att visualisera hjärnan under operationer hjälper neurokirurger att diagnostisera och behandla patienter mer exakt och tillåter dem till och med att utföra vissa ingrepp som hittills har varit extremt svåra eller till och med omöjliga.
Operationssalen: Neurokirurger tittar på en levande bild av hjärnvävnad och justerar banan för deras kirurgiska verktyg.
Neurokirurger kan använda avbildningstekniken under operationer som kräver att små föremål - biopsinålar, implantat eller rör för att leverera läkemedel - placeras på exakta platser i hjärnan. Systemet tillhandahåller levande magnetiska resonansbilder (MRI) som gör att kirurger kan övervaka deras framsteg under operationen.
Vanligtvis använder neurokirurger en MRT före en operation för att planera operationens bana, baserat på hjärnans position i förhållande till en styrram som är fastskruvad på patientens skalle, säger Robert Gross , en neurokirurg vid Emory University. Men hjärnan kan skifta innan den faktiska operationen äger rum, säger han, vilket gör den MR-undersökningen felaktig. För att kontrollera vad som händer inuti en patients skalle måste läkare stoppa operationen och kanske till och med flytta ut patienten från operationssalen.
För att ta itu med dessa problem har forskare utvecklat nya neurokirurgiska vägledningssystem som kan arbeta med de starka magneter och elektroniska signaler som används av MRI-skannrar. Medicintekniska företaget Medtronic erbjuder till exempel en MR-bildsystem i realtid för neurokirurgi. Men Gross säger att det mest användbara systemet på marknaden erbjuds av MRI-interventioner , ett medicintekniskt företag baserat i Memphis, Tennessee.
På mål: En skanning skapad av ett MR-system i realtid visar ett läkemedel (vitt) som levereras genom ett tunt rör in i en patients hjärna.
MRI Interventions-systemet fungerar med konventionella MR-skannrar. En plattform för att styra kirurgiska verktyg eller implantat in i hjärnan är fäst vid skallen och tillhandahåller ett rutnätsbaserat system för att bestämma banan. Ett material i plattformen gör enheten synlig för MR-skannern. Programvara från MRI Interventions visar kirurger var deras verktyg är i förhållande till patientens hjärna. Dessa data visas på en MRT-kompatibel monitor för att ge kirurger en bild av vad som händer inuti patientens skalle utan att störa avbildningsproceduren, vilket är ett problem som är förknippat med de flesta elektroniska apparater.
Om hjärnan har skiftat kommer du att kunna se den där felaktigheten i banan, säger Gross, som använder systemet tillsammans med medicinska lasrar för att förstöra små delar av hjärnvävnaden som orsakar anfall hos epilepsipatienter.
MRI Interventions har installerat 25 av sina MRI-vägledningssystem i realtid: två i Europa och 23 i USA. Ofta förlitar sig neurokirurger på att patienterna är vakna under hjärnoperationer så att patienterna kan ge beteendemässiga ledtrådar om huruvida kirurgen för in ett verktyg eller en behandlingsenhet på den avsedda platsen. För vissa ingrepp innebär den nya tekniken att det inte längre är nödvändigt att hålla patienterna vakna under operationen.
Läkare använder också systemet för att leverera experimentella behandlingar för hjärncancer. Forskare vid University of California, San Diego, använder MR-systemet i realtid för att testa om en cancerdödande viral genterapi kan behandla maligna hjärntumörer. Att kunna titta på MRT medan biopsinålen är i hjärnan gör diagnoserna mer exakta, säger Santosh Kesari , en neuro-onkolog involverad i genterapistudien. Och när vi försöker leverera behandlingar vet vi att vi får det till rätt plats, säkert.