211service.com
Stockholm Syndrome
Anna Hunko via Unsplash
Sveriges kontroversiella, mindre stränga lockdown har gjort en osannolik stjärna av sin statsepidemiolog. Han berättade varför han fortfarande tror på den nationella strategin och varför han tror att en klassisk andra våg är osannolik. Proportionellt sett har Sverige drabbats av många fler dödsfall än sina grannar. Norge har haft 48 dödsfall i coronavirus per miljon människor, Finland 60, Danmark 107 och Sverige 573.
Det är konstigt att världen tittar på Sveriges coronavirusstrategi. Det är inte vad som normalt händer med tjänstemän någonstans i världen, och definitivt inte i Sverige. Och det är också ett slags problem, eftersom det lämnar mycket öppet för tolkning, särskilt när det översätts genom olika mediakällor.
5,787
Covid-dödsfall den 19 augusti 2020. Källa: WHO Dashboard
Vi övervägde allt tidigare under året, inklusive en hårdare lockdown. Jag tror att ett antal saker fick oss att hålla fast vid vår ursprungliga plan. Det fanns egentligen inga bevis som visade att total lockdown var bättre. Vi lyckades hålla ökningen av ärenden ganska låg hela tiden. Så vi hade inte de dramatiska förändringarna i ärendemängden som särskilt Storbritannien, men även Nederländerna och några andra länder hade. Vi kunde visa att vi lyckades hålla nere antalet ärenden till en nivå där systemet kunde hålla på med det.
MED HENSYN FOTOI början hade vi vad vi kallar IKEA-syndrom, vilket betyder att vårt hälsosystem var mycket beroende av just-in-time-försörjningskedjor. Många sjukhus fick till och med förnödenheter flera gånger om dagen, och tillräckliga lager fanns inte någonstans. Allt var alltid på väg från tillverkare till användare. Det orsakade många onödiga problem för vårdpersonal. Förnödenheter kom, men oftast väldigt, väldigt sent, så att de aldrig var riktigt säkra, när de gick hem på kvällen, om det skulle bli fler nästa dag. Det fanns alltid skyddsutrustning på plats, men den här ständiga kampen för att få tag på andra saker tycker jag verkligen tjatade på folk. Det är inte helt under kontroll ännu, men det är mycket bättre nu: väldigt få sjukhus rapporterar om brist på förnödenheter längre.
Under vår modifierade nedlåsning ökade Sverige sin intensivvårdsavdelning till en nivå där det alltid finns minst 20 % av sängarna lediga vid varje given tidpunkt. Och sedan har varje medicinskt ingrepp som kan försenas, blivit försenat.
Det är sant att flockimmuniteten har varit långsammare än väntat, av flera skäl. De populationer vi har testat är förmodligen inte särskilt representativa för patienter som helhet. Vi har bara testat personer som kommer till primärvården och så vidare. När vi testar i företag eller personer som arbetar på sjukhus ser vi mycket högre nivåer av immunitet. Så vi försöker nu lägga detta pussel från olika datakällor. Problemet med denna sjukdom är att spridningen verkar vara mycket ojämn. Vissa arbetsplatser i Sverige har 0,5 % immunitet; andra arbetsplatser har 20 % immunitet. Så du behöver verkligen testa många människor.
Denna fläckighet i viruset är verkligen ett problem, eftersom det gör det så svårt både att kontrollera det och att mäta och förstå det. Den hoppar från en grupp till en annan i kluster. Det var nyligen ett utbrott i gruvorna uppe i norr [i Gällivare, i juni 2020] eftersom många människor samlades på ett ställe. Så jag tror att vi om något måste ha en viss beredskap för fler av dessa lokala utbrott – att vara väldigt på tårna och kunna hantera dem snabbt.
Bekämpare av coronaviruset
Den här historien är en i en serie intervjuer med människor i frontlinjen av koronavirussvaret i länder runt om i världen. Kolla här för mer.
I viss mån har migranter och flyktingar drabbats hårdare av pandemin. Trångt är en anledning. Och de tenderar att arbeta i högkontaktyrken. Så det är inte ett etnicitetsproblem i sig. Vi ser definitivt till att informationen finns tillgänglig på alla de många språk som människor som kommer och bor i Sverige nuförtiden. Vi har nära förbindelser med dessa samhällen genom ett antal personer som tillhör dessa samhällen.
Vi ser fortfarande inte i det här skedet det uppenbara behovet av att alla bär en mask i Sverige utifrån den kunskap som hittills tillförts. Jag menar, vi tittar på allt och mer information som kommer in. Det kan finnas en plats för ansiktsmasker vid olika tidpunkter i olika populationer. Men det är väldigt svårt att mäta effekten av ansiktsmasker i en befolkning.
Det är svårt att veta vad det långa loppet innebär, för när du släpper människor lös, finns det många frestelser att gå för långt. Det är därför vi tror på den svenska modellen: att inte ha drastiska förändringar i hur mycket man kan träffa människor och så vidare. För många av de länder som öppnar upp nu kommer det att bli den stora utmaningen att ta reda på hur man slutar på rätt nivå. Jag är inte säker på att vi kommer att se din klassiska andra våg, som 1918. Jag tror att vi kommer att se fler lokala utbrott som det i Gällivare.
Den här intervjun har förtätats och redigerats för tydlighetens skull.