211service.com
Starta om immunsystemet hos diabetiker
En kombination av stamceller som härrör från patienternas blod och immunsuppression för att eliminera ett felaktigt immunsystem kan hjälpa till att hålla nydiagnostiserade diabetiker borta från insulin, enligt en preliminär studie som publiceras idag. Fynden, som fortfarande behöver verifieras i större grupper, är en del av en växande ansträngning att använda immunterapi för att stoppa utvecklingen av typ 1-diabetes.
Stamcellshopp: En kombination av immunsuppression och stamceller härledda från benmärg (visas ovan) håller nyligen diagnostiserade diabetiker borta från insulin.
Detta är en terapi utformad för att stoppa sjukdomsprocessen så att en persons inhemska celler förblir intakta, säger Jay Skylar , chef för Division of Endocrinology, Diabetes & Metabolism vid University of Miami, som skrev en ledare som åtföljde tidningen, publicerad idag i Journal of the American Medical Association .
Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom där immunsystemet angriper insulinproducerande celler, så kallade betaceller, i bukspottkörteln. När någon först diagnostiseras med sjukdomen har han eller hon fortfarande några fungerande betaceller, så forskare vill hitta sätt att stoppa ytterligare förstörelse.
Tidigare studier av antikroppar som blockerar destruktiva immunceller har visat framgång under en begränsad tidsperiod. Den nya studien, som kombinerar immunterapi och stamcellstransplantationer, verkar förbättra betacellernas funktion. Kombinationsbehandlingen har tidigare använts vid andra autoimmuna sjukdomar, såsom lupus, men detta är den första prövningen som testar den vid diabetes.
I studien, utförd av forskare vid University of Sao Paulo, i Brasilien, och Northwestern University, i Chicago, fick patienter som nyligen diagnostiserats med typ 1-diabetes stamceller från deras blod. De genomgick sedan en form av kemoterapi för att bli av med ö-dödande immunceller. Efter en injektion av sina egna renade stamceller övervakades de för insulinberoende och beta-cellsfunktion.
Tretton av de femton patienter som fick behandlingen kunde sluta ta insulin under en period som sträckte sig från nio månader till tre år. Dessa patienter har varit fria från någon medicin efter ingreppet, säger Richard Burt , en immunolog vid Northwestern University och en författare till studien.
Experter varnar för att resultaten är preliminära och måste följas upp med mer rigorösa studier. Det var en okontrollerad studie med ett litet antal personer och kort uppföljningstid, säger Skylar, som tillägger att han skulle vilja se folk följas i två år eller mer. Ändå tycker jag att det är lovande. Det verkar kunna göras utan biverkningar och är därför värt att gå vidare.
Även om det inte är exakt klart hur behandlingen fungerar, antar forskarna att den i huvudsak startar om immunsystemet genom att gynna produktionen av regulatoriska celler, som håller immunsystemet i schack, framför immuncellerna som attackerar betaceller. Vi dödar immunförsvaret och bygger upp det igen med stamceller från patienten, säger Julio Voltarelli, läkare och forskare vid universitetet i Sao Paulo, som lett forskningen. Vi kan se efter transplantation att immunförsvaret nu är friskt.
Denna typ av behandling skulle bara vara effektiv hos nydiagnostiserade diabetiker, som fortfarande har en viss betacellsfunktion kvar att bevara. För patienter med mer avancerade former av sjukdomen arbetar forskare med celltransplantationer för att ersätta förlorade öceller, med hjälp av celler från donatororgan och, så småningom, från embryonala stamceller.