211service.com
Personligt cancervaccin förhindrar återfall av leukemi hos patienter
Strax efter att Ernest Levy från Cooperstown, New York, återvänt från en resa till Sydafrika med sin son för VM 2010, fick han diagnosen akut myeloid leukemi. Prognosen såg inte bra ut för Levy, nu 76. Drygt en fjärdedel av vuxna patienter överlever fem år efter att ha utvecklat sjukdomen, en typ av cancer som påverkar benmärgen.
Levy gick med i en tidig klinisk prövning ledd av Beth Israel Deaconess Medical Center, ett undervisningssjukhus vid Harvard Medical School i Boston, och testade ett cancervaccin för akut myeloid leukemi. Efter en första omgång av kemoterapi fick han och de andra försöksdeltagarna det experimentella vaccinet, en typ av immunterapi avsedd att reducera immuncellerna att se cancerceller som främmande och attackera dem, förklarar David Avigan, chef för hematologiska maligniteter och chef för Cancervaccinprogram vid Beth Israel.
David Avigan, chef för hematologiska maligniteter och chef för Cancer Vaccine Program vid Beth Israel Deaconess Medical Center, utvecklar ett personligt cancervaccin för vuxna med akut myeloid leukemi.
Nu tyder resultat från försöket på att vaccinet kunde stimulera kraftfulla immunsvar mot cancerceller och skydda en majoritet av patienterna från återfall – inklusive Levy. Av 17 patienter med en medelålder på 63 som fick vaccinet är 12 fortfarande i remission fyra år eller mer efter att ha fått vaccinet, rapporterar Avigan och hans medförfattare vid Dana-Farber Cancer Institute. Forskarna fann utökade nivåer av immunceller som känner igen akuta myeloid leukemiceller efter vaccination. Resultaten visas idag i journalen Vetenskap translationell medicin .
Akut myeloid leukemi behandlas vanligtvis med en kombination av kemoterapier, men cancern återfaller ofta efter initial behandling, med äldre patienter som har en högre chans att få återfall.
Terapeutiska cancervacciner är utformade för att fungera genom att aktivera immunceller som kallas T-celler och styra dem att känna igen och agera mot cancerceller, eller genom att stimulera produktionen av antikroppar som binder till vissa molekyler på ytan av cancerceller. Men att producera effektiva terapeutiska vacciner har visat sig vara utmanande, med många av dessa vacciner som antingen misslyckas direkt eller bara visar marginella ökningar i överlevnadsgrad i kliniska prövningar.
Avigan och hans kollegor skapade ett personligt vaccin genom att ta leukemiceller från patienter och sedan frysa dem för konservering medan de fick en traditionell kemoterapi. Sedan tinade forskare upp cancercellerna och kombinerade dem med dendritiska celler, immunceller som släpper loss tumörbekämpande T-celler. Vaccinet tog cirka 10 dagar att tillverka och ytterligare tre till fyra veckor innan det var klart för administrering.
Många cancervaccinstrategier har baserats på ett enda mål, eller antigen. När antigenet introduceras i kroppen via injektion orsakar det ett immunsvar. Kroppen börjar producera T-celler som känner igen och attackerar samma antigen på ytan av cancerceller. Vaccinet som Avigan och hans team skapade använder en blandning av celler som innehåller många antigener i ett försök att skapa ett mer potent tillvägagångssätt.
Även om antalet patienter i prövningen var litet, säger Avigan, var detta tillräckligt för ett provokativt fynd att forskarna kommer att utöka prövningen till att omfatta fler patienter. Samtidigt testas den personliga vaccinmetoden redan vid andra typer av cancer.