211service.com
Personlig medicinsk övervakning
Medicinska monitorer för hemmet, såsom de för blodtryck, har blivit en vanlig närvaro i den personliga hälsovårdsarsenalen. Men precis som med träningsredskap är det många som försummar att använda dem. Nya sätt att spåra och lagra information som samlas in av sådana monitorer online skulle kunna göra det lättare för människor att granska och dela testresultat, vilket i sin tur kanske förändrar hur kroniska tillstånd hanteras.
Din vikt, trådlöst: Denna våg- och kroppssammansättningsmonitor från Tanita är en av ett antal enheter som är kompatibla med Microsoft HealthVault, en onlinedatabas för personliga hälsojournaler. Viktmätningar från vågen skickas till datorn via Bluetooth och laddas sedan automatiskt upp till användarens HealthVault-post.
Den här typen av teknik kommer att i grunden förändra definitionen av medicinen [så att data kan samlas in] inte bara på läkarens kontor eller sjukhussäng, utan varhelst patienten råkar vara, säger Martin Harris , chief information officer vid Cleveland Clinic, i Ohio.
Ett alternativ för att spåra hälsoåtgärder hemma är Microsoft HealthVault, en onlinetjänst för personlig hälsojournal som är kompatibel med ett växande antal hälsomonitorer för hemmet. Data från dessa enheter kan laddas upp direkt till en patients HealthVault-post, där användare sedan kan skapa en praktisk graf över sitt blodtryck, vikt, blodsocker eller annan data och dela den med sina läkare eller familjemedlemmar.
Som en främsta kandidat – jag kommer sällan ihåg att ta mitt blodtryck hemma, än mindre ta med mig papperslappen som mätningarna är skrivna på till doktorn – bestämde jag mig för att testa systemet. Efter att ha öppnat ett gratis HealthVault-konto beställde jag några enheter från Microsofts kompatibla lista och installerade programvara för HealthVault Connection Center, som hanterar de olika enheterna och laddar upp data direkt till din hälsojournal.
Blodtrycket är en av de vanligaste – och viktigaste – hälsoåtgärder som vidtas i hemmet. De flesta människors blodtryck är inte väl kontrollerat, säger Eric Topol, en kardiolog och chef för Scripps Translational Science Institute i La Jolla, CA. Och du behöver verkligen ha flera avläsningar från olika tider på dagen för att få koll på en individs blodtrycksmönster. Enligt Topol är jag inte den enda med slappa inspelningsvanor. I de flesta fall, när jag ber patienter att ta sitt blodtryck, har jag tur om jag får några avläsningar, säger han.
Min läkare kommer definitivt att bli imponerad av mitt årliga möte nästa månad, tack vare Omrons blodtrycksmätare ($129,99) som jag testade. (Medan prislappen är avsevärt brantare än apoteksmonitorn för 50 dollar jag har hemma, var jag så nöjd med resultatet av denna provkörning att jag överväger att köpa en för personligt bruk.) Den fungerar precis som vilken annan manschettbaserad monitor som helst. , men den lagrar avläsningar, tillsammans med tid och datum, och kan spåra data för två olika användare. Den ansluts till datorn via en USB-port och ett klick på en knapp laddar upp eventuella nya blodtrycksvärden. Uppgifterna visas i min HealthVault-post som en lista eller en graf, som visar datum, hjärtfrekvens och systoliska och diastoliska mätningar.
Även om att kunna övervaka sin hälsa är bemyndigande, säger läkare att det är potentialen att integrera hemmet och läkarmottagningen som kan förändra hälso- och sjukvården, vilket gör det möjligt för medicinsk personal att övervaka vissa tillstånd på distans. Normalt kan jag ta tillbaka någon efter sex veckor eller sex månader för att se till att deras mediciner fungerar, säger jag Philip Hagen , en läkare vid Mayo Clinic. Men när vi väl har en nivå av förtroende för att en patient har en apparat av god kvalitet och använder den på rätt sätt, kan vi göra mycket vård på distans. Jag kanske kan undvika ett läkarbesök för dem. Mayo Clinic lanserade ett gratisprogram denna vecka, tillgängligt för alla, som backar på HealthVault, integrerar hälsohistorik och data från medicinska monitorer och ger påminnelser om vaccinationer och andra förebyggande åtgärder. (Tyvärr har det elektroniska journalsystemet som används på min läkarmottagning inte för närvarande något gränssnitt med HealthVault, så jag måste skriva ut grafen och ta in den eller logga in på HealthVault på hennes kontor.)
Blodtrycket stiger: Medicinsk information som laddas upp från kompatibla enheter, till exempel en blodtrycksmanschett, kan visas grafiskt i HealthVault, vilket gör att patienter och läkare kan hålla reda på viktiga hälsoåtgärder. Här visas blodtrycks- och pulsmätningar som tagits under flera dagar.
Cleveland Clinic startade ett pilotprogram förra hösten, med HealthVault i kombination med olika enheter för att hantera tre kroniska tillstånd, inklusive diabetes, hjärtsvikt och högt blodtryck. (Andra kompatibla enheter inkluderar blodsockermätare; en toppflödesmätare, som används för att mäta en astmatisk patients förmåga att trycka ut luft ur lungorna; en pulsmätare; vågar för att mäta vikt; och en pulsoximeter, som används för att mäta syresättning av blodet.) Forskare kommer att hålla reda på hur effektivt systemet är för att förändra både behandling och patientresultat. Vi vill samla information i nästan realtid och, ännu viktigare, agera på resultaten av den informationen på ett mer kontinuerligt sätt, säger Harris. Målet är att få bättre kontroll över blodtrycket och diabetes.
Motiverade patienter som inte har tillgång till den här typen av program kan använda ett antal applikationer tillgängliga via HealthVault för att hantera specifika tillstånd, t.ex. verktyg från American Heart Association som tillåter patienter att hantera blodtryck, blodsocker, kolesterol, vikt, näring och fysisk aktivitet. Även om många av samma verktyg är tillgängliga i HealthVault, Sean Nolan , chefsarkitekt för Microsoft Health Solutions Group, säger att HealthVault på lång sikt kommer att fungera mer som en databas för lagring av applikationer, medan tredjepartsapplikationer kommer att hjälpa patienter att organisera och agera på det.
Även om jag är exalterad över detta nya sätt att spåra mitt blodtryck, är det ännu inte klart om jag representerar den genomsnittliga patienten. Topols team samarbetar med HealthVault i ett genomikprojekt på Scripps där alla 4 000 patienter som deltar i studien öppnade HealthVault-konton. De skrev alla in medicinska uppgifter i sin journal med hjälp av sina läkare, men han säger att få ständigt anger blodtryck och annan information. Det är inte lätt att få människor att använda HealthVault på ett religiöst sätt, säger Topol. Många ställer in det, men de är inte bra på att lägga in data i det och hålla det uppdaterat.
Topol säger att sådana verktyg för hälsoövervakning i hemmet är ett steg i rätt riktning, men de räcker inte. Det förlitar sig på att en patient kliver på vågen eller sätter på sig blodtrycksmanschetten, säger han. I framtiden, säger han, kan plåsterliknande sensorer på huden övervaka blodtrycket eller hjärtfrekvensen kontinuerligt. Du behöver inte göra någonting för att få läsningen – det blir ett kvanthopp, säger han.