Nästa generations sportdoping

Två nya klasser av experimentella läkemedel som visat sig ha kraftfulla muskelbyggande egenskaper – selektiva androgenreceptormodulatorer (SARM) och myostatinhämmare – har lagts till. World Anti-Doping Agency s (WADA) lista över förbjudna substanser för 2008. Ingen av läkemedelsklasserna finns ännu på marknaden. Men byrån, en internationell, oberoende organisation baserad i Lausanne, Schweiz, som samordnar antidopningsregler över idrotter, förbereder sig för framtida övergrepp genom att begränsa användningen bland idrottare och genom att utveckla nya upptäcktsmetoder. Vi har nu övertygande data om de drogerna och vad de kan göra, säger Olivier Rabin , vetenskapschef på WADA. Vi har en skyldighet att agera så tidigt vi kan när droger har potential att vara dopingmedel.





Förbättrad prestanda: Den olympiska löparen Marion Jones, som här visas vinna 100 meter vid OS 2000, erkände att hon använt steroider efter år av förnekelser. World Anti-Doping Agency syftar till att förhindra framtida missbruk genom att spåra läkemedel med prestationshöjande potential medan de fortfarande är under utveckling.

Till skillnad från testosteron och andra anabola steroider, är effekten av SARM och myostatinhämmare begränsad till muskler, vilket sannolikt begränsar biverkningar. Det är en mycket bra sak för patienterna, men det gör också läkemedlen mer attraktiva för dem som vill utöka. Jag tror att det finns en helt ny horisont för anabola terapier, och risken för missbruk kommer att vara oerhört hög, säger William Evans , chef för Nutrition, Metabolism och Exercise Laboratory vid University of Arkansas för medicinska vetenskaper.

Föreningar av båda klasserna är för närvarande i kliniska prövningar för muskelförtvining relaterade till sjukdomar som cancer och muskeldystrofi. Det har inte funnits några officiella rapporter om idrottare som använder dessa läkemedel, men eftersom det tidigare har förekommit fall där idrottare fått tillgång till substanser i klinisk utveckling säger WADA-tjänstemän att de vill agera tidigt.



SARM fungerar på samma sätt som testosteron men på ett mer riktat sätt. De är effektiva genom att binda till steroidreceptorn i endast specifik vävnad, som muskler, säger Evans, som också är vetenskaplig rådgivare till GTx , ett företag som utvecklar läkemedlen. De är inte steroidläkemedel, men de producerar den anabola effekten av steroiderna. GTx, baserat i Memphis, TN, har visat i en klinisk prövning att en förening som utvecklas för muskelförtvining och benförlust avsevärt kan öka muskelmassan hos äldre människor.

Myostatinhämmare fungerar genom en fundamentalt annorlunda mekanism. De blockerar myostatin, ett naturligt förekommande protein i kroppen som stoppar tillväxten av skelettmuskler. Nötkreatur, får, hundar och, i ett bekräftat fall, en människa med mutationer i denna gen är extremt muskulösa. (Se Efterlikna den massivt muskulösa.)

Forskare har utvecklat antikroppar mot myostatin och andra molekyler som kan öka muskelmassan hos djur med så mycket som 60 procent. Det är ännu inte klart hur väl myostatinhämmare kommer att fungera på människor. Kliniska studier av två myostatinhämmare pågår nu för muskeldystrofi och andra muskelförtvinande sjukdomar.



WADA utvecklar detektionsmetoder för både SARM och myostatinhämmare, även om myndigheten avböjde att säga hur långt med dessa tester. I rättvisans namn till idrottare som håller sig rena, säger vi inte när detekteringsverktyg är tillgängliga, säger Rabin. Vi säger när vi upptäcker de första idrottarna som använder drogerna.

Andra grupper är mer offentliga om sina framsteg. Acceleron , ett företag baserat i Cambridge, MA, som utvecklar en myostatinhämmare, säger att den redan har utvecklat ett test för forskningsändamål som är kapabelt att upptäcka läkemedlet i blod. Och forskare vid Centrum för förebyggande dopningsforskning, German Sport University Köln , arbetar med ett test för SARM.

Lyckligtvis säger forskare att det sannolikt är lättare att upptäcka missbruk av dessa två nya klasser av droger än att upptäcka två dopningsmedel som har plågat idrottsvärlden de senaste åren. Erytropoietin, som stimulerar tillväxten av röda blodkroppar och används för att behandla anemipatienter, bearbetas snabbt av kroppen, vilket gör det svårt att upptäcka. Humant tillväxthormon, som ökar celltillväxten, är ett naturligt förekommande hormon. Tester måste kunna skilja mellan det naturliga hormonet och den farmaceutiskt framställda versionen. Människor som försöker fuska gillar att använda en steroid som finns naturligt i kroppen, eftersom det gör det mycket svårare för laboratorier att upptäcka, säger Don Catlin, grundare av Antidopingforskning , ett ideellt forskningsinstitut baserat i Los Angeles.



Myostatinhämmare är ett särskilt intressant fall för WADA. År 2004 publicerade forskare en artikel som beskrev ett onormalt muskulöst tyskt barn som bar mutationer i båda kopiorna av hans myostatingen. Pojkens mamma, som hade varit en professionell idrottare, visade sig ha en defekt kopia av genen, vilket väcker frågor om hur man ska hantera idrottare som har naturligt förekommande genetiska mutationer som ger dem fördelar som liknar de som erbjuds av prestationshöjande läkemedel. Vi har etiker som funderar över de frågorna och vägleder oss i framtiden, säger Rabin. Vi måste upprätthålla fair play för alla konkurrenter. Problemet kommer sannolikt att växa när framsteg inom genomik gör det möjligt för forskare att upptäcka ytterligare varianter kopplade till muskler eller andra faktorer relaterade till atletisk förmåga.

Dölj