211service.com
Mercks vaccin kommer inte att vara slutet på ebola
Ett ebolavaccin som har varit under utveckling i 15 år har i en klinisk prövning visat sig vara upp till 100 procent effektivt för att förebygga det dödliga viruset. Men det kommer inte att stoppa sporadiska fall från att dyka upp, och det kommer inte att vara omedelbart tillgängligt för vissa som är mest sårbara för viruset.
Marie-Pierre Preziosi, läkare för initiativet för vaccinforskning vid Världshälsoorganisationen, som ledde försöket, säger att vaccinet endast är avsett att användas för att stoppa spridningen av ett framväxande utbrott. När WHO väl har identifierat nya ebolafall är det bara personer med störst risk att exponeras för en sjuk person – som familjemedlemmar, vårdgivare eller sanitetsarbetare – som skulle få vaccinet om det godkänns.
Preziosi säger att vaccinet inte kommer att administreras som ett förebyggande vaccin i stor skala, som vaccinkampanjer mot smittkoppor eller polio, eftersom det inte finns tillräckligt med data för att visa hur länge vaccinets skydd varar och eftersom det bara riktar sig mot en stam av viruset. Om vaccinet godkänns av läkemedelsregulatorer skulle det inte användas för en långsiktig strategi för att motverka nya ebolafall, säger hon.
Detta tillvägagångssätt liknar orala koleravacciner, som används under utbrottssituationer eller före resor till ett område som är utsatt för kolera. Trots tillgången på dessa vacciner förekommer fortfarande kolerautbrott i hela utvecklingsvärlden. Många vacciner tros ge flera år till årtionden av skydd mot sjukdomar.
Närmare 12 000 personer i Guinea var inblandade i rättegången, som inleddes 2015 efter att ebolautbrottet var i full gång. Bland de nästan 6 000 personer som fick vaccinet identifierades inga ebolafall 10 dagar eller mer efter vaccinationen. Hos de som inte fick vaccinet dök 23 fall upp inom samma tidsram.
Tillverkat av Merck, använder vaccinet en genetiskt modifierad version av vesikulärt stomatitvirus, ett djurvirus som främst drabbar nötkreatur, för att bära en ebolavirusgeninsättning. De slutresultat av provvoren som publicerades i slutet av förra månaden i Lansett .
Jesse Goodman, grundare av Georgetown Universitys Center on Medical Product Access, Safety and Stewardship, säger att studieresultaten är imponerande men det finns fortfarande många okända om vaccinet, inklusive dess effektivitet och om det kommer att vara säkert för gravida kvinnor, HIV-positiva. individer och små barn. Goodman sitter i styrelsen för GlaxoSmithKline, som också utvecklar ett ebolavaccin i samarbete med National Institutes of Health.
Studier på HIV-positiva individer och barn yngre än sex har precis börjat, säger Tom Monath, chief scientific officer och chief operations officer på NewLink Genetics, som ursprungligen licensierade vaccinet från kanadensiska regeringsforskare och samarbetar med Merck.
Forskare kommer dock att kunna ta fram begränsad information från dessa ytterligare studier. Nu när ebolautbrottet har upphört kommer forskare inte att kunna mäta vaccinets effektivitet hos dessa ämnen. De kan inte utsätta försöksvolontärer för ebola eftersom viruset är så dödligt.
Preziosi säger att en kombination av ebola-terapier och vacciner, inklusive ett som kan skydda mot olika stammar av sjukdomen, kommer att behövas för att effektivt kunna förebygga och svara på framtida utbrott.