211service.com
Meddelande från en pillerflaska
Det är som att slå ett mynt med din hälsa. Trots det faktum att mediciner kan rädda eller förlänga liv, misslyckas den genomsnittliga patienten halva tiden att ta dessa piller enligt ordination. Orsakerna bakom detta misslyckande är olika – allt från enkel glömska till förvirring till ambivalens – men problemet kostar uppskattningsvis 290 miljarder dollar i akutbesök och andra undvikbara medicinska utgifter enbart i USA, enligt New England Healthcare Institute. Stora organisationer har försökt ta itu med detta problem i flera år. Apotekskedjor skickar papperspåminnelser med posten – till liten nytta. HMO har försökt ringa patienter dagligen - men de tyckte att denna arbetsintensiva lösning var alldeles för dyr.
MEDICIN MAN: Entreprenören David Rose skapade GlowCaps, som avger ljud och ljus, i ett försök att ta en bit ur ett sjukvårdsproblem på 290 miljarder dollar.
David Rose, grundare av startupen Vitalitet , hade en helt annan idé: att bygga påminnelseteknologi direkt in i själva pillerflaskan.
Resultatet är en enhet som heter GlowCaps, ett trådlöst aktiverat lock som passar på en vanlig tablettflaska. Locket upptäcker när någon öppnar det, och det använder nätverket för att kommunicera med en liten nattlampa utrustad med ett mobilmodem som vidarebefordrar data till patientens apotek. Både nattlampan och locket avger en eskalerande serie av ljus och ljud när användaren försummar att ta en dos, som börjar med en subtil glöd tillsammans med en mjuk ringsignal. Om det inte fungerar fortsätter uppmaningen till ett blinkande ljus, sedan en pulserande ton och slutligen ett textmeddelande till användarens mobiltelefon. Kepsen kan även e-posta rapporter till vänner och familjemedlemmar och har en påfyllningsknapp som skickar ut en beställning på mer.
Vitality, baserat i Cambridge, Massachusetts, är inte Roses första försök att bygga in monitor-and-alert-teknik i vardagliga föremål. Han grundade tidigare Ambient Devices, som utvecklade prylar som ett smart paraply, vars handtag lyser när prognosen kräver regn, och ambient orb, en upplyst glaskula som blinkar ljus i mönster baserat på trender i pollennivåer, trafik eller aktien. marknadsföra.
Det vi hittade är att när du har en enhet som visar dig information, som du tittar på under hela dagen, kan den verkligen förändra ditt beteende, säger Rose. Vädret blir toppen av sinnet, så du är mer benägen att åka på en cykeltur eller ta med ett paraply.
Så när han fick reda på hur stort och svårlöst ett problem med att inte följa receptbelagda recept, började han försöka tänka ut en apparat som kunde hjälpa. Jag var exalterad över beteendemässig övertalningsförmåga i genomgripande uppvisningar, säger han. Utöver påminnelserna lagrar enheten två månaders data om huruvida patienter tar sina mediciner, vilket i slutändan skapar rapporter som skickas till sin läkare.
Inledande studier har varit lovande. I en studie utförd av Center for Connected Health, i Boston, visade forskare att GlowCaps ökade följsamheten för patienter som tar blodtrycksmedicin från 65 procent till 98 procent. Det är en ganska slående skillnad, säger Joseph Kvedar , centrets chef.
Enligt uppskattningar från Världshälsoorganisationen är det bara cirka 50 procent av människor som får utskrivna läkemedel som faktiskt tar dem enligt anvisningarna. Utöver de hundratals miljarder det kostar ekonomin i extra resor till läkare eller akutmottagning, förlorar läkemedelsindustrin cirka 70 miljarder dollar årligen när patienter hoppar över dagar här och där eller slutar ta sina mediciner helt och hållet. Det är så fantastiskt att vi som vårdgivare har vanföreställningen att människor kommer att göra vad vi ber dem om, säger Kvedar, vars institut har uppmätt följsamhet till och med lägre än 50 procent.
VAKTAR ÖVER DIG: Glow Caps passar på vanliga tablettflaskor som skickar data till en nattlampa som innehåller ett mobilmodem som skickar rapporter till familj, vänner, apotekare och läkare.
Till en början var Vitalitys affärsmodell att sälja enheten direkt till konsumenter, genom återförsäljare som Amazon.com, utifrån det Pollyanna-liknande antagandet att patienterna själva har den starkaste motivationen att ta hand om sin egen hälsa. Men Rose har sedan dess lärt sig att läkemedelsföretag och apoteksleverantörer som Express Scripts är villiga att stå för hela kostnaden. Så Vitality säljer nu GlowCaps till dem, utifrån teorin att de kommer att tjäna tillbaka sin investering många gånger om när patienterna helt enkelt tar sina mediciner som ordinerats. Vi vill att det ska vara gratis för enskilda, säger Rose. Under dessa program använder cirka 2 000 personer för närvarande tekniken. Vitality siktar på att ha 25 000 användare i slutet av året.
Vissa läkare är skeptiska till att GlowCaps kommer att göra betydligt mer än andra typer av påminnelsetekniker, som textmeddelanden. Det finns övertygande bevis för att påminnelser hjälper till att förbättra efterlevnaden, och innovativa sätt att leverera påminnelser är användbara, säger William Shrank , läkare och forskare vid Brigham and Women's Hospital i Boston. Men följsamhet är ett komplext beteende, och det finns många anledningar till att patienter inte tar sina mediciner. Det är orealistiskt att tro att detta skulle eliminera problemet.
Förutom att bara glömma, kan patienter misslyckas med att ta sina mediciner för att läkemedlen eller kopiorna kostar för mycket, för att de inte är välinformerade om varför de läkemedel som behövs för att behandla sin sjukdom, eller för att de helt enkelt inte är engagerade i att ta hand om sina egna hälsa, säger Tom Hubbard , som övervakar forskning om medicinering vid New England Healthcare Institute i Cambridge.
Vitalitys Rose säger att tekniken löser några av dessa andra problem med dess inbyggda spårnings- och ansvarsfunktioner; patienter får veckorapporter som beskriver hur väl de har följt sina recept, och rapporter kan också skickas till familjevårdare eller läkare. Om någon tittar och övervakar dig, som ett rapportkort, så är folk uppmärksamma, säger Kvedar. Om en läkare kan säga 'Du tar inte din medicin 50 procent av tiden', tror jag att vi kommer att se en helt annan nivå [av förändring].
Trots forskning som tyder på att dessa tekniker kan hjälpa, har till och med enkla påminnelsestrategier ännu inte implementerats i stor skala. Den största utmaningen kring efterlevnad är en ekonomisk modell för att upprätthålla den, säger Kvedar. Vi behöver en större förändring i industrin kring detta problem och vem som äger det.