Läkare är nu påverkare på sociala medier. De är inte alla redo för det.

Ms Tech | Unsplash

När president Donald Trump under en presskonferens föreslog att läkare skulle undersöka behandling av covid-19-patienter med en injektion inuti desinfektionsmedel, eller nästan en rengöring, visste Austin Chiang, en gastroenterolog vid Thomas Jefferson University Hospital i Philadelphia, att han var tvungen att reagera.

I sin labbrock och skrubb, ett stetoskop draperat runt hans hals och stirrade direkt in i kameran, satt Chiang framför en nyhetsrubrik om Trumps kommentarer och härmade skrik.

Jag lovar att jag inte kommer att låtsas veta hur man styr ett land om man inte låtsas veta hur man utövar medicin, skrev Chiang på skärmen. Videon , postat kort efter Trumps kommentarer, fick snabbt tiotusentals visningar.

Chiang är en av en ny generation läkare och medicinsk personal som har byggt upp följare online på plattformar som TikTok, Instagram och Youtube. Deras medicinska meriter ger deras tankar om viruset tillsatt vikt .

@austinchiangmd/ Tick ​​tack

Medan läkare som gjorts kända av TV har fått be om ursäkt för tona ner viruset och Föreslår det att förlora några liv var en acceptabel kostnad för att öppna skolor igen, några av de nya läkare-influencers positionerar sig annorlunda. När de är som bäst kan denna våg av populära experter bekämpa desinformation genom att få ansvarsfull medicin att låta nästan lika spännande som mängden medicinska konspirationsteorier, överdrivna påståenden och löften om ormolja som sprids snabbt på nätet.

För vissa är det ett tomrum som väntade på att fyllas. Naturligt helande personligheter som säljer tvivelaktig information var tidiga användare av sociala medier, säger Renee DiResta, en forskare vid Stanford Internet Observatory som studerar hälsodesinformation. När plattformar som Facebook och YouTube började slå ner på falska hälsopåståenden sålde deras promotorer redan botemedel i Facebook-grupper , samlar miljontals visningar på YouTube och dyker upp i Googles resultat.

De säljer sina 'kurer' med samma teknik som märken använder för att sälja skor, säger DiResta. Med ett extra lager av mystik via inramningar som antyder elitkunskap, som 'botemedlet DE vill inte att du ska veta om!'

Vetenskapsbaserade medicinska proffs spelar ikapp.

Internets svarta hål av expertis

Jag tror faktiskt att bristen på kvalificerade läkare på sociala medier har lett till att sociala influencers har trampat på mirakulösa kurer och detox-teer och allt det där, säger Mikhail Varshavski, aka Doctor Mike, en familjeläkare i New Jersey som har mer än 5 miljoner prenumeranter på YouTube . Tills nyligen, tillade han, har personlighetsdrivna medicinska sociala medier bara varit ett slags svarta hål där läkare inte är där eftersom de inte vill uppfattas som oprofessionella, och som ett resultat frodas desinformation.

Men onlineberömmelse för läkare och sjuksköterskor kommer med risker som bara förstärks av vikten av deras jobb. Och när fler och fler sjukvårdspersonal hoppar online för att hjälpa allmänheten och bekämpa desinformation, finns det en ytterligare risk att de blir en del av problemet de försöker bekämpa.

Just de saker som hjälper Austin Chiang att nå en yngre publik på TikTok kan, om han inte är försiktig, undergräva det förtroende som hans publik har för medicinsk personal. Du måste vara rolig för att ansluta på TikTok utan att verka knasig eller utan kontakt med appens kultur. Och du måste behålla den positionen utan att gå över en gräns till oetiskt beteende. Det har till exempel funnits medicinsk personal som har använt TikTok för att håna sina patienter . Och även de med de bästa avsikterna och korrekt information kan hamna i problem när de flyttar till ett nytt medium.

Hur presenterar vi oss själva online utan att urholka allmänhetens förtroende för oss? säger Chiang. Det finns många människor där ute som är nya på plattformen och som kommer att slänga upp något där utan att tänka igenom det.

Goda avsikter gick fel

Ta Jeffrey VanWingen, en läkare som driver en privat familjepraktik i västra Michigan. Han ville hjälpa allmänheten när han stod i sitt kök innan jobbet och filmade en video i sina scrubs som han trodde att världen behövde se: PSA: Grocery Shopping Tips in COVID-19. Det var den 24 mars; guvernören i hans delstat skulle utfärda avstängningsorder följande dag. VanWingen är ingen epidemiolog eller expert på livsmedelssäkerhet, men han kände till sterila tekniker som han trodde kunde modifieras för att hjälpa människor att förhindra att coronaviruset kommer in i deras hem tillsammans med deras matvaror.

Även om han visste att risken för att någon skulle bli sjuk av att röra matvaror sannolikt var mycket låg (den största risken för matinköp nuförtiden kommer från de andra personerna i butiken med dig), är inte ens mycket låg försumbar. Det är inte ingenting. Och och jag tror att mitt mål var att ge människor möjlighet att hjälpa till att hålla sin risk att få covid-19 lufttät, säger han.

VanWingens 13-minuters video demonstrerade procedurer för att desinficera olika typer av mat, hans lugna röst vägleder tittarna genom att dumpa mat i rena behållare, desinficera förpackningar och tvätta produkter. Videon delades flitigt på sociala medier och skickades mellan vänner i e-postkedjor, när en panikslagen allmänhet letade efter något de kunde göra för att ta lite kontroll när ett skrämmande virus spred sig. Videon, den första någonsin på hans månadsgamla YouTube-kanal, fick 25 miljoner visningar och allt fler. Men videon är också ibland missvisande.

Du bör inte, som VanWingen först föreslog, tvätta dina produkter med tvål— det är bättre att bara skölja frukt och grönsaker i kallt vatten, eftersom tvålrester kan orsaka matsmältningsproblem. Och hans förslag att lämna matvaror utanför eller i garaget i några dagar innan du tar in dem i ditt hem behövde ett förtydligande om att detta inte skulle vara ett säkert förfarande för ömtåliga varor.

VanWingen lobbade YouTube för att låta honom redigera videon och ta bort delen med potentiellt skadliga råd, men det fanns inte mycket han kunde göra förutom att ta bort det hela. Han beslutade sig för att inte göra det, istället fyllde han videons beskrivning med uppdateringar som länkar till ny och mer korrekt information. Men, säger han, han står fortfarande vid majoriteten av råden i videon.

Om man förknippar Dr VanWingen med desinformation så tynger det mig extremt tungt, säger han. Jämför med andra, säger han, hans misstag var oskyldigt och skulle sannolikt inte få allvarliga konsekvenser. Det finns läkare som jag har sett som främjar som till exempel hydroxiklorokin och kanske till och med främjar rädsla, säger han och syftar på det obevisade och, enligt FDA , potentiellt farlig covid-19-behandling som främjades av Trump. Det är verkligen inte där jag skulle se mig själv komma ifrån.

Det finns läkare som jag har sett främja hydroxiklorokin och kanske till och med främja rädsla.

Och de människor som kan få synpunkter på ett medicinskt meddelande på sociala medier är inte nödvändigtvis de som är mest kvalificerade att skapa det. Eric Feigl-Ding, en epidemiolog som nu har en stor följare på Twitter tack vare sina suggestiva tweets om covid-19, har hittat sin expertis och analys ifrågasatt av andra epidemiologer.

Varshavski – det vill säga doktor Mike – blev YouTubes medicinska expert efter en 2015 Buzzfeed-artikel om hans Instagram-konto kallade honom den hete doktorn. Och även om han ofta betonar för sin publik att expertutlåtanden, inklusive hans, är den lägsta formen av bevis, är det mer sannolikt att hans tittare litar på vad han säger i sina videor än att de spårar och läser en randomiserad kontrollerad studie om samma sak. ämne. Det är inte nödvändigtvis en dålig sak, om informationen är sund och tydligt presenterad – och han beskrev sin roll under pandemin som att han i huvudsak förvandlade sig själv till ett språkrör och en plattform för CDC, WHO och ledande experter på området.

Men det är lätt att tappa balansen.

Om du är en läkare och du är populär och folk ser till dig för vägledning, och du tror att din expertutlåtande utan någon form av forskning för att styrka det överväger vägledningen från CDC och WHO, så har du gått över gränsen, han säger.

Och det är den centrala utmaningen: människor kommer att vända sig till internet för information under en hälsokris, oavsett om det är en personlig kris eller en kris som hela världen står inför. Men den bästa och mest exakta informationen är inte alltid förpackad och optimerad på ett sätt som tilltalar en nyfiken publik som söker efter säkerhet. För varje CDC-video om de senaste studierna om coronaviruset finns det någon där ute som påstår sig vara den enda personen som är villig att berätta för dig vad läkare inte vill att du ska veta. Vid sidan av det finns en president som förstärker potentiellt farliga idéer så att de blir viktiga nyheter.

Läkare blir varumärken

Det finns en annan utmaning för dessa läkare-influencers också: varumärkesbyggande och pengar. Personligheter som doktor Mike kan göra korrekt information intressant genom att bli influencers, men de måste också hitta ett sätt att göra det utan att hamna i etisk kvicksand.

Människor blir kända online genom att bli mänskliga varumärken. Men att göra oss själva till varumärken kan också driva människor i en annan riktning, säger Chiang. Vissa människor där ute håller oss redan i linje med stora läkemedel. Det sista de vill se är att vi säljer en produkt eller idé.

Varshavski, som många innehållsskapare, accepterar sponsorer för sina Instagram- och YouTube-konton, men han säger att han måste se till att dessa sponsringar inte ser ut som medicinska rekommendationer. Chiang, som också fungerar som den medicinska chefen för sociala medier för sitt sjukhus, måste noggrant granska vilka TikTok-utmaningar han deltar i, och låtarna han använder med dem, för att undvika att associera hans image och hans yrkesbild med något stötande eller smaklös. Chiang är informativ på TikTok , men han lyckas engagera sig effektivt med hur människor redan använder appen. Och det är inte alltid något läkare är kapabla till - eller intresserade av att försöka lära sig hur man gör.

Historiskt sett har det aldrig förekommit någon form av undervisning i medicinsk utbildning i hur man kommunicerar på en offentlig nivå med våra samhällen och våra patienter, säger han.

Berömmelse online kräver skicklighet och underhåll till en grad som de flesta människor underskattar. Och särskilt för läkare och andra som arbetar inom områden som är föremål för desinformation finns det några allvarligare risker. Chiang påpekar att vissa företag helt enkelt kommer att stjäla innehåll från medicinsk personal på sociala medier och använda det för att sälja sina produkter. Och att bekämpa medicinsk desinformation online kan potentiellt reta upp de som tror på det äventyrar den personliga säkerheten av läkare som försöker ta på sig det.

Men Chiang och Varshavski säger att riskerna är värda det, särskilt om fler läkare online hjälper människor att hitta bättre information om sin hälsa.

Som läkare som är på internet men också behandlar riktiga patienter, kan de se hur desinformation påverkar människor. Under en ny helg behandlade Varshavski fem covid-19-patienter med milda symtom, och var och en bad om hydroxiklorokin, en riskfylld möjlig behandling som kan orsaka allvarliga hjärtproblem hos vissa patienter. Några sa till Varshavski att de hört talas om det på tv.

Dölj