211service.com
Hjärnärr upptäckts vid hjärnskakning
Hjärnbilder tagna från hundratals soldater som diagnostiserats med lindriga traumatiska hjärnskador tyder på att metoder för att diagnostisera hjärnskakning är otillräckliga för att upptäcka skador. De resultat , en del av den största någonsin avbildningsstudien av traumatisk hjärnskada i militären, ger bevis för att även hjärnskador som vanligtvis klassificeras som lindriga kan leda till långvariga skador.
Ovan finns bilder på hjärnorna på tre soldater i 20-årsåldern som diagnostiserades med lindrig traumatisk hjärnskada. Pilarna pekar på skador som kan bero på skadorna.
Forskare vid Walter Reed National Military Medical Center observerade avvikelser i den vita substansen - den del av hjärnan som ansvarar för att överföra signaler mellan olika regioner - hos mer än hälften av deltagarna, av vilka de flesta hade diagnostiserats med minst en hjärnskakning. Gerard Riedy, en neuroradiolog vid Walter Reed som ledde forskningen, säger att det stora antalet avvikelser som sågs i denna studie var överraskande, och det undergräver den konventionella visdomen att en person med mild traumatisk hjärnskada ska ha normala hjärnbilder.
Mer än 300 000 amerikanska tjänstemän har diagnostiserats med traumatisk hjärnskada sedan 2000, ofta resultatet av explosionsrelaterat trauma. Att använda bildbehandling för att upptäcka skador kan hjälpa läkare att avgöra den mest lämpliga behandlingen. Ofta i hjärnskakning fall varken en datortomografi eller en MR avslöjar några tecken på hjärnskada. Och de tillgängliga kliniska verktygen för att bedöma skadan, som inkluderar en patients historia, utvärderingar av kognitiva färdigheter som minne och uppmärksamhet, och tester av vissa motoriska färdigheter, kräver en stor grad av subjektiv tolkning, säger Riedy. Vidare kan dessa bedömningar förvirras av andra tillstånd som posttraumatisk stressyndrom, som kan orsaka många av samma symtom.
Riedy och hans kollegor använde en avancerad form av MRT för att leta efter avvikelser i hjärnans ledningar, och de hittade dem hos nästan 52 procent av de mer än 800 soldater som deltog i studien. Den medicinska betydelsen av fynden är ännu inte helt klarlagd, men de är definitivt onormala, säger Riedy. Något har hänt med den delen av hjärnan, och kroppen har kommit in och försökt reparera den, och den lämnar ett litet ärr.
Gruppen har också samlat in data från samma soldater med hjälp av andra avbildningstekniker: en som kan avslöja störningar i sättet att vita materiafibrer, eller axoner, är organiserade, och en annan som utvärderar hjärnans funktionalitet genom att mäta blodflödet till givna regioner. Vi ser avvikelser på dem också, säger Riedy.