211service.com
'Gastric Pacemaker' förfalskar fullhet när du äter
Ett implantat avsett som ett mindre drastiskt alternativ till maghäftning eller magbypassoperation för sjukligt feta säljs nu i Europa. Enheten känner av när en person äter och genererar en för tidig känsla av mättnad genom att stimulera nerver som krullar runt magen.
Full tank: Detta implantat kan hjälpa människor att gå ner i vikt genom att upptäcka när de äter och stimulera nerver för att få dem att känna sig mätta.
Implantatet, utvecklat av Intrapace , ett företag baserat i Mountain View Kalifornien, är tillgängligt i Tyskland, Spanien och Storbritannien; de första implantationerna är planerade att genomföras senare i veckan. I försök som involverade 65 patienter, säger företaget, ledde enheten till en genomsnittlig viktminskning på 22 procent efter ett år, där vissa patienter förlorade så mycket som 38 procent av sin kroppsvikt. Dessa resultat har ännu inte publicerats.
Implantatet, kallas Gör det möjligt , är också utrustad med en accelerometer som visar en läkare hur mycket motion patienten får. Data från enheten kan laddas upp till en dator trådlöst.
Abiliti är ungefär lika stor som en pacemaker och är designad för att implanteras i bukhålan men utanför magen genom minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi. Två ledningar ansluter den till magen – en för avkänning och den andra för att stimulera. En sensor förs genom magväggen; detta upptäcker när mat kommer in. En stimulerande elektrod som har fästs vid sträckreceptornerver utanför magen skickar sedan en känsla av fyllighet till hjärnan via vagusnerven.
Genom att upptäcka när mat börjar komma in i magen kan implantatet stimulera nerver i förtid och simulera känslan av att vara mätt innan magen faktiskt börjar fyllas, säger Chuck Brynelsen, vd och koncernchef för Intrapace.
Gastrisk neurostimulering har tidigare föreslagits som ett sätt att bekämpa fetma, men framgången för sådana anordningar har hittills varit dålig. En liknande enhet utvecklad av Transneuronix, ett företag i New Jersey, använde också vagusnervstimulering. Men efter att företaget köptes av medicinteknisk jätte Medtronic , försök med hundratals patienter visade ingen tydlig fördel, och tekniken verkar ha skrotats.
Enheter som stimulerar vagusnerven kontinuerligt kan leda till tillvänjning, där nerven anpassar sig till stimulansen och i huvudsak lär sig att ignorera den.
Det som är unikt med Abiliti-enheten, och det som lockade mig till den, är att den har kapaciteten för intelligent avkänning, säger Abeezar Sarela en bariatrisk kirurg vid University of Leeds School of Medicine , i Storbritannien, som planerar att börja erbjuda enheten till sina patienter.
Till en kostnad av cirka 21 000 dollar för enheten och operationen är Abiliti något dyrare än en magbypass och nästan dubbelt så mycket som ett magband, säger Sarela. Det bör dock inte ha några av biverkningarna, som illamående eller kräkningar kan orsakas av strukturell förändring av magen, säger han.
Den enda anmärkningsvärda nya biverkningen är en liten risk för infektion på grund av snittet i magen, säger Sarela. Men trots det, även om Abiliti kommer att vara särskilt lämpad för vissa patienter, ser Sarela inte att det ersätter maghäftning eller bypass i de allra flesta fall, åtminstone inte under överskådlig framtid. Dessa kommer att förbli bariatrisk kirurgis arbetshästar, säger han.