211service.com
Ett ögontest för diabetes
Diabetes krånglar med kroppens ämnesomsättning, vilket kan resultera i förödande komplikationer som nervskador, njursjukdom och synförlust.
Upptäck diabetes: Ett nytt ögontest tar upp fluorescens som avges av döende celler i näthinnan, som visas här. Forskare säger att testet snabbt och icke-invasivt kan upptäcka diabetes och andra ögonsjukdomar som påverkar näthinnan.
Genom att fånga en ögonblicksbild av ögat säger forskare i Michigan att de kan fånga tecken på metabolisk stress i näthinnan orsakad av diabetes. De säger att den nya bildtekniken kan erbjuda ett snabbt, icke-invasivt sätt att upptäcka sjukdomen tidigt och övervaka dess framsteg.
Med bara en minut på en optikers kontor kan du kanske upptäcka metabol stress i ögat, hänvisa patienten till en endokrinolog och få en diagnos, säger Howard Petty , en biofysiker och avbildningsexpert vid Michigans universitet s Kellogg Eye Center och en av författarna till en studie som visas i det senaste numret av Arkiv för oftalmologi .
Studien fokuserade på patienter med diabetes, men Petty säger att screeningtekniken borde kunna identifiera personer med prediabetes – ett tillstånd där blodsockernivåerna är högre än normalt och som ofta utvecklas till fullskalig diabetes. Forskarna börjar kliniska prövningar i höst, med hjälp av systemet på diabetiker och prediabetiker.
Det är en spännande idé att du kan upptäcka tidig diabetes genom att leta efter de förändringar som är resultatet av blodsocker, i ögat, säger John Buse , president för medicin och vetenskap vid American Diabetes Association , som inte var involverad i arbetet.
Petty, tillsammans med Victor Elner och andra kollegor vid University of Michigan, använde ett sofistikerat kamerasystem i kombination med anpassad bildbehandlingsprogramvara för att upptäcka fluorescens som avges av oxiderade proteiner i döende celler i näthinnan. De 21 diabetiker i sin studie hade förhöjda nivåer av autofluorescens från retinalt flavoprotein, jämfört med friska åldersmatchade kontrollämnen. Diabetiker som hade – skada på näthinnan som kan orsaka blindhet – hade ännu högre nivåer av fluorescens än diabetiker utan tillståndet.
Petty och hans kollegor har redan använt sitt bildsystem för att upptäcka pseudotumor i hjärnan (PTC), en störning som orsakar symtom som liknar en hjärntumör. De planerar också att testa systemet på patienter med makuladegeneration och glaukom.
Korrelationen mellan förhöjd autofluorescens och diabetes är en intressant observation, säger Lois Jovanovic , VD och chief scientific officer för Sansum Diabetes Research Institute , i Santa Barbara, CA. Men det väcker fler frågor än det ger svar. Jovanovic vill att fler studier ska göras, med mer data om blodsockernivåer hos försökspersoner, för att bevisa att höga fluorescensmätningar verkligen är ett resultat av metabol stress och inte av fluktuationer i blodsockret. Hon vill också se resultatet av ögontester hos personer med typ 1-diabetes jämfört med den mycket vanligare typ 2. Petty säger att effekterna på ögat skulle vara desamma.
Även om ögontestet visar sig vara effektivt i kliniska prövningar är det osannolikt att det ersätter blodsockerscreening, det test som oftast används för att upptäcka diabetes. Det kan dock vara ett användbart verktyg för tidig varning. För att upptäcka prediabetes använder läkare det mer känsliga glukostoleranstestet, ett tidskrävande och dyrt test där blodsockernivåerna övervakas före och efter att en patient får en söt drink.
Petty hoppas kunna göra ögonavbildningssystemet tillräckligt billigt för att det skulle kunna användas av optiker, inte bara ögonläkare, för att identifiera personer som kan ha prediabetes. Glukostoleranstestning skulle bekräfta diagnosen. Förhoppningsvis kan vi ta reda på vilka dessa patienter är och få in dem i rätt behandling och vård, säger Petty.
Petty tror att tekniken kan motivera människor att ta bättre hand om sin hälsa eftersom du kan säga till någon, 'Du glider mot kanten av klippan, och här är data som säger det.'
Ögontester kan också användas för att övervaka diabetespatienter, säger Petty, och bedömer effekterna av läkemedelsbehandlingar och livsstilsförändringar. Diabetiker kan förlora en betydande del - upp till 50 procent - av sina retinala celler innan de är medvetna om synproblem, säger Petty, eftersom hjärnan anpassar sig till insignalen från ögonen - upp till en viss punkt. När du väl är över den tröskeln, just nu... kan du verkligen inte få tillbaka [visionen], tillägger han.
Petty och hans kollegor bygger nu en mycket mindre version av sitt första ögonbildsystem. Det blir lättare att använda, och till skillnad från den nuvarande versionen kommer det inte att kräva att en patients ögon vidgas. Petty och Elner har ansökt om patent och bildat ett företag, OcuSciences, för att kommersialisera tekniken.
Ansökan om diabetes är verkligen häpnadsväckande när man tänker efter, säger Petty, eftersom det finns så många diabetiker och prediabetiker i det här landet.