211service.com
Ett ekosystem för att se över Kinas hälsovård
Tillhandahålls av Ping An
Liksom många länder har Kina ett hälsoproblem. Förändrad demografi och livsstil innebär att efterfrågan på hälso- och sjukvård överträffar tillväxten av medicinska resurser och dess kostnader ökar snabbare än försäkringspremien.
Med 250 miljoner människor över 60 år åldras världens folkrikaste land. Sjukdomar associerade med mer välbärgade samhällen, såsom hjärt-kärltillstånd och diabetes, ökar. Kina har 400 miljoner patienter med kroniska sjukdomar vars behandling kostar 70 % av de totala hälsovårdsresurserna. Och det råder brist på medicinsk personal – Kina behöver ytterligare 700 000 allmänläkare och 10 miljoner vårdpersonal. Under 2019 spenderade landet 6 biljoner RMB (928 miljarder USD) på hälsovård, en siffra som förväntas nå 16 biljoner RMB 2030 .
Men en ojämn fördelning av resurser och deras ineffektiva användning innebär att kostnaderna för att tillhandahålla hälso- och sjukvårdstjänster är onödigt höga: Kinas främsta sjukhus är överväldigade med patienter, men många av dem har milda tillstånd och behöver inte vara på en vårdinrättning på Allt. Av alla sjukhuspatienter ligger 23 % på sjukhus i toppskiktet, som endast står för 0,3 % av det totala antalet sjukhus. Och patientdata är fragmenterad bland tusentals lokala kliniker och sjukhus, vilket gör diagnos, behandling och effektiv implementering av folkhälsopolitiken mer komplicerad. Denna ineffektiva struktur leder till mycket olika servicenivåer och kostnader inom hälso- och sjukvården, vilket gör det svårt för försäkringsbolag att tillhandahålla standardiserad täckning.
Regeringen erkänner dessa utmaningar och behovet av att reformera hälso- och sjukvården. President Xi Jinping har satt folkhälsa i kärnan i landets politiska program, och betonar hälsa i regeringens politiska agenda. Det nationella målet för Healthy China 2030 fokuserar på förebyggande av sjukdomar och en omfattande översyn av hälso- och sjukvårdssystemet.
Den stora frågan är dock hur man kopplar samman alla intressenter i Kinas vidsträckta hälso- och sjukvårdssystem på ett sätt som minskar kostnaderna, förbättrar folkhälsoresultaten och gör sjukvården mer försäkringsbar? För Ping An är att försöka påverka ett eller annat segment inte svaret. Lösningen måste involvera ett helt ekosystem som involverar regeringen, patienter, leverantörer, betalare och teknik i dynamisk interaktion som gör det möjligt för alla att fungera till sin fulla potential.
Bortom digitaliseringen
Det är ingen överraskning att de effektivitetsvinster som digitaliseringen erbjuder har potential att förändra hälsovårdsutbudet i Kina. Men med tanke på omfattningen, komplexiteten och betydelsen av utmaningen, anser Ping An att förbättrade resultat för alla intressenter måste gå längre än att få ut mer hälsovård online eller koppla ihop olika datakällor.
Istället måste det ske en omvandling som uppnår horisontell och vertikal integration. Betalare, leverantörer och patienter måste vara mer sammankopplade för att förbättra effektiviteten, och betalare måste också kunna kommunicera sina behov till leverantörer, och hjälpa till att fastställa kostnaden och nivån på hälso- och sjukvårdstjänster. Endast en hög integrationsnivå kan säkerställa att ett hälso- och sjukvårdsekosystem blir hållbart. Det är därför Ping Ans strategi för hälsovårdens ekosystem – och rollen för dess 12 distinkta enheter i sektorn – bygger på denna holistiska online- och offline-strategi.
Källa: Ping An
Tekniken är kärnan i denna strategi. Att bygga en effektiv digital infrastruktur för bättre hälso- och sjukvård i Kina innebär att man utnyttjar en hög professionalism utvecklad på den kinesiska sjukvårdsmarknaden, såväl som betydande investeringar i moln, artificiell intelligens (AI) och datahanteringssystem: områden där Ping An är en erkänd ledare. För att understryka sitt engagemang för innovation investerar Ping An 1 % av sin årliga inkomst i forskning och utveckling för hälsoteknik och fintech-teknik.
Få det att fungera
Detta ledarskap inom teknik är nyckeln till Ping Ans ekosystemstrategi – och till bättre resultat för alla deltagare, inklusive företaget självt. Ersättningar som betalas av privata kommersiella hälsovårdsförsäkringsbolag står för tillfället bara för 6 % av Kinas sjukvårdsutgifter. Det innebär att försäkringsgivare, enbart i denna egenskap, kan utöva litet inflytande över kostnaden och servicenivån för hälso- och sjukvården. Som ett resultat är försäkringsbolagens potential att bidra till Kinas hälsovårdssystem begränsad.
Ping Ans teknologi och tjänster förändrar denna ekvation. Värdet av Ping Ans teknologi för regeringen när det gäller att övervaka och förbättra folkhälsan – för att inte tala om dess fördelar för medicinsk personal – ger företaget tillgång till offentliga hälsovårdsinstitutioner. Det betyder att Ping An kan hjälpa institutioner att förbättra verksamheten, hantera kostnader och leverera bättre och mer överkomlig service till patienterna, vilket gör sjukvården mer försäkringsbar.
Byggd på en stor databas med sjukdomar, medicinska produkter, behandlingar, medicinska resurser och patientinformation, Ping An Smart Healthcare är kärnan i denna vertikala integration. Det tillhandahåller verktyg för att hantera den offentliga hälsovården, ge leverantörer makt och förbättra tillgängligheten till medicinska resurser och patienternas sjukdomsutfall.
Till exempel, Ping An Smart Healthcares intelligenta bildanalyssystem gör det möjligt för läkare att förkorta diagnostider från 15 minuter till 15 sekunder. Det integrerade dataanalyspaketet, AskBob, syftar till att vara Bloomberg för läkare. AskBob används redan av så många som 710 000 läkare, täcker runt 3 000 sjukdomar, och dess AI-kapacitet för att diagnostisera och behandla hjärt-kärlsjukdomar är jämförbar med den hos mänskliga läkare. I en tävling på Great Wall International Congress of Cardiology förra året fick AskBob 97,7 poäng jämfört med 93,9 poäng för ett team av läkare från toppsjukhus.
I samarbete med Kinas nationella kliniska forskningscenter för metabola sjukdomar har Ping An Smart Healthcare utvecklat ett avancerat hanteringsverktyg för typ 2-diabetes som drivs av dess underliggande AI-teknologi och databasresurser. Verktyget har implementerats i centret och på mer än 600 sjukhus över hela landet, betjänar mer än 100 000 patienter och ger en 30 % förbättring av patienternas efterlevnadsgrad.
Över hela spektrat
Ping An Good Doctor och Smart Healthcare samarbetar för att skapa en robust produkt- och tjänstkostnadsmodell, som driver synergier genom att dra in leverantörer och sociala sjukförsäkringsbolag i systemet. Om Ping An Smart Healthcare är den vertikala tråden som förbinder myndigheter och medicinska institutioner med leverans av hälsovård till patienter, är Ping An Good Doctor avgörande för gruppens ansträngningar att koppla samman patienter, leverantörer och betalare genom den horisontella axeln i dess ekosystemstrategi. Ping An Good Doctor tillhandahåller onlinekonsultationer med AI-assisterade medicinska team och integrerar sömlöst med offline medicinska tjänster inom ekosystemet. Användare kan söka efter grundläggande information gratis, med konsultationer och behandlingar tillgängliga till en kostnad.
Antagandet av telemedicin ökade i höjden under pandemin. Den 30 december 2020 hade Ping An Good Doctor totalt 373 miljoner användare, med ett månadsmedelvärde på 72,6 miljoner användare och cirka 903 000 dagliga förfrågningar. Ping An Good Doctor har ett internt medicinskt team med mer än 2 200 medlemmar och ett nätverk av mer än 20 000 inhemska medicinska experter och 300 kända läkare över hela Kina.
Men även om dessa siffror är imponerande och bör fortsätta att växa, görs för närvarande endast 3 % av alla medicinska konsultationer online i Kina – en mindre andel än i USA. För att vara verkligt transformativt måste ekosystemet ta itu med den betydande andelen konsultationer som fortfarande äger rum offline.
Ekosystemets nätverk av offline vårdgivare är därför mycket viktigt. Ping An Good Doctor samarbetar med 151 000 apotek, 49 000 kliniker, mer än 3 700 sjukhus och över 2 000 medicinska undersökningscenter för att tillhandahålla tjänster som sjukhusremisser, möten och slutenvårdsarrangemang. Ping An Good Doctor arbetar också med 1 000 framstående internationella läkare och världens tio bästa sjukhus för att säkerställa praktiska och korrekta medicinska tjänster för användarna.
Betalar räkningen
Fördelarna med denna ekosystemstrategi för myndigheter, patienter och leverantörer är tydliga. Men att täcka kostnaden för förbättrad hälsovård i Kina involverar betalare – och det är där möjligheten finns för Ping An att kommersialisera sin strategi. Försäkringsprodukter är integrerade i hela Ping An hälsovårdens ekosystem. Ping An HealthKonnect förser betalare som sociala sjukförsäkringsbolag och företag med antibedrägeri- och hälsovårdsresurshanteringsmodeller som minskar överbehandling, bedrägerier och missbruk. Gruppens senaste Ping An Doctor Home-erbjudande, som erbjuder privata familjemedicinska tjänster online, inkluderar upp till 1 miljon RMB i försäkringsskydd mot alla skador eller förlust av tid eller egendom som orsakas av plattformen.
Totalt tillhandahåller Ping An Group redan hälsovårdstjänster till 210 miljoner enskilda finansiella tjänsterkunder och fyra miljoner företagskunder. Omvandlingen av Kinas hälso- och sjukvårdssystem är dock en långsiktig investering i Ping Ans egen framtid: ett hälsosammare hälso- och sjukvårdssystem gör det möjligt för företaget att skaffa nya finansiella tjänsterkunder samt att behålla och öka utgifterna med gruppen av befintliga finansiella tjänsterkunder .
Fakta förstärker detta affärscase. Under de senaste åren har 15 % till 20 % av Ping Ans nya finansiella tjänster kunder kommit från detta växande hälsovårds-ekosystem. Finansiella tjänsterskunder som också har hälso- och sjukvårdstjänster använder i genomsnitt tre Ping An-produkter för finansiella tjänster, medan en finanskund utan hälso- och sjukvård endast använder två av koncernens produkter. Den genomsnittliga tillgången under förvaltning (AUM) för kunder som använder både finansiella tjänster och hälsovårdstjänster är 10 000 USD, mot 5 600 USD för de som bara använder finansiella tjänster.
Lektioner för världen
Konfucius sa att 'när det är uppenbart att målen inte kan nås, justera inte målen; justera åtgärdsstegen.' Ping Ans ekosystemstrategi återspeglar en vilja att tänka annorlunda om hur man löser ett långvarigt problem, lever upp till Healthy China 2030-målet och kan vara ett användbart exempel för andra länder.
Några av de unika egenskaperna hos Kinas system, särskilt ett öppet förhållningssätt till datadelning och regeringens roll i hälso- och sjukvården, bidrar utan tvekan till att göra Ping Ans ekosystemstrategi genomförbar. Hälsovårdsutmaningarna Kina står inför är dock inte unika. Faktum är att datafragmentering, ineffektivitet, höga kostnader och brist på medicinsk personal drabbar hälso- och sjukvårdssystem runt om i världen. Utan tvekan skulle alla regeringar vilja använda teknik för att bättre övervaka och skydda folkhälsan, särskilt efter utbrottet av covid-19.
Varje land kommer att fatta sina egna beslut om hur patientdata kan samlas in, aggregeras och delas, och regeringens roll i hälso- och sjukvården kommer naturligtvis att variera i varje land. Men det är tydligt att uppnå bättre resultat för patienter, leverantörer, betalare och regeringar – som Ping Ans ekosystemstrategi för hälso- och sjukvård syftar till att göra i Kina – måste på något sätt utnyttja kraften hos data och AI för att skapa effektivitet och standardisera kostnaden och nivån på medicinska tjänster.
Detta innehåll producerades av Ping An. Den skrevs inte av MIT Technology Reviews redaktion.