211service.com
DNA-sekvensering av IVF-embryon
En reproduktiv klinik i New Jersey testar om DNA-sekvensering kan bidra till att göra provrörsbefruktning mindre riskabel.
I försöket kommer forskare att använda DNA-sekvensering för att räkna antalet kromosomer i vart och ett av de embryon som de skapar genom att befrukta en kvinnas ägg i en maträtt. Ett onormalt antal kromosomer är den vanligaste orsaken till att IVF misslyckas, säger experter, och så många som 30 procent av befruktade mänskliga ägg har sådana avvikelser. Genom att bara välja de embryon med det normala antalet kromosomer som ska överföras till livmodern hoppas läkarna kunna förbättra framgångsfrekvensen för IVF.
Traditionellt i en IVF-procedur inspekterar läkare visuellt embryon och överför sedan de som verkar friska efter några dagars tillväxt - ofta mer än ett åt gången, eftersom många av embryona inte kommer att resultera i en framgångsrik graviditet. Om flera embryon implanteras framgångsrikt kan det dock vara riskabelt för både dem och mamman, säger Richard Scott , en reproduktiv endokrinolog och blyforskare i försöket, som genomförs hos Reproductive Medicine Associates i New Jersey.
För att minska sådana risker går vissa kliniker, inklusive Scotts, mot att endast överföra en enda embryo , och nya DNA-analystekniker hjälper till att säkerställa att de väljer den mest livskraftiga och hälsosamma. Forskare har redan visat att andra metoder för kromosomscreening kan förbättra framgångsfrekvensen för IVF. DNA-sekvensering erbjuder ett mer prisvärt sätt att göra sådana tester eftersom prover från flera embryon kan analyseras samtidigt. Den effektivitetsvinsten sänker kostnaderna för proceduren och kan göra kromosomscreening möjlig för fler par.
Lägre kostnadstestning är särskilt viktigt för IVF eftersom det ofta är nödvändigt att screena många embryon för ett par, säger Dagan Wells , en IVF-forskare vid University of Oxford. En patient är inte lika med ett test, säger han. Många patienter som kanske vill använda denna typ av screening nekas på grund av kostnaden för metoden.
Förra sommaren, Wells, som arbetar med en annan New Jersey-baserad fertilitetsklinik, kallad Reprogenetics, meddelat födelsen av det första barnet vars kromosominnehåll hade kontrollerats med hjälp av nästa generations sekvensering under IVF embryoselektion (se Baby Born After Genome Analysis in IVF Test ).
Flera företag säljer redan prenatala blodprov som upptäcker abnormiteter som Downs syndrom genom att använda sekvensering för att räkna kromosomer i en mammas blod, som innehåller DNA från både mamma och barn (se A Brave New World of Prenatal DNA Sequencing ). Forskare har också visat att det är möjligt att bestämma genomsekvensen hos ett foster med hjälp av DNA som samlats in från moderns blod och faderns saliv (se Använda föräldrars blod för att avkoda fostrets genom). Forskare kan till och med läsa genomet av ett mänskligt ägg innan det befruktas (se Single-Cell Genomics Could Improve IVF Screening).
Båda klinikerna i New Jersey testar om användningen av DNA-sekvensering för att räkna embryokromosomer verkligen förbättrar framgången för IVF. De försök av Reproductive Medicine Associates kommer att överföra två embryon till varje deltagande mamma, medan Reprogenetikförsök överför bara en.
Förutom att fråga om screening för onormala kromosomantal kan förbättra IVF-befruktningshastigheten, testar Reproductive Medicine Associates också om sekvensering framgångsrikt kan screena för genetiska sjukdomar som är kända för att påverka en familj, säger Scott. Till exempel, om båda föräldrarna bär på en kopia av mutationen som är ansvarig för cystisk fibros, har de en av fyra chanser att överföra sjukdomen till sitt barn. Embryon kunde analyseras för mutationen så att endast de utan den skulle överföras.
DNA-sekvensering gör det också möjligt för forskare att utforska andra potentiella orsaker till IVF-fel utöver förändringar i kromosomantal. Reprogenetik testar om ett embryos speciella mitokondriella genom, den diskreta genetiska sekvensen som finns i cellers energiproducerande strukturer, har en effekt på procedurens framgång.