211service.com
Digitala piller spårar hur patienter använder opioider
eTectRx
Nya pillerkapslar som skickar ett meddelande till en smartphone när de rör sig genom mag-tarmkanalen har dykt upp som ett sätt att spåra om patienter tar sin medicin enligt ordination. Problemet med att inte följa medicinanvisningarna orsakar cirka 125 000 dödsfall per år och minst 10 procent av sjukhusinläggningarna, enligt en uppskattning .
Snart kan den intagbara spårningstekniken också användas för att se till att patienter inte tar för många läkemedel som opioider, som är mycket beroendeframkallande. Forskare vid ett sjukhus i Boston tror att de högteknologiska pillren kan hjälpa läkare att ordinera rätt mängd opioider, vilket hjälper patienter att undvika att ta mer än de behöver.
När opioidepidemin i USA växer, ville Edward Boyer och Peter Chai, akutläkare och medicinska toxikologer vid Brigham and Women's Hospital, ta reda på hur patienter tar opioider när de ordineras dem för första gången.
Chai säger att att kunna upptäcka ett mönster i hur patienter tar piller kan hjälpa läkare att ingripa om det sker en förändring i det mönstret: om patienter tar fler piller, till exempel, eller tar dem innan de går och lägger sig på natten, det farligaste dags att ta opioider.
De samarbetade med EtectRx , ett företag baserat i Newberry, Florida, som utvecklar en intagbar gelkapsel med en trådlös sensor. Gelkapseln passar över vanliga piller; när det sväljs löses det upp av matsmältningssyror i magen och avger en radiosignal som fångas upp av en liten enhet som bärs runt halsen. Läsaren upptäcker meddelandet som skickas från p-piller och vidarebefordrar det till en läkares smartphone-app via Bluetooth.
Boyer och Chai provade tekniken på 15 patienter som lades in på akuten på Brigham and Women's för benfrakturer och som fick oxikodon, en typ av opioid. Tekniken registrerar hur många piller varje patient tar och hur ofta de tar dem. Om en patient tar för många av opioiderna på grund av att smärtan kvarstår, kan en läkare ingripa.
Det första pillret utrustat med en sensor godkändes av U.S. Food and Drug Administration i november för Abilify, ett antipsykotiskt läkemedel som används för att behandla schizofreni och bipolär sjukdom. Dessa patienter tar ofta inte sin medicin regelbundet, vilket kan få allvarliga biverkningar.
Just nu är tekniken fortfarande lite klumpig. Det digitala pillret som paras med Abilify kräver att patienterna bär ett plåster på bålen när de tar sin medicin. Tekniken som utvecklats av EtectRx använder en elektronisk läsare ungefär lika stor som en iPod, som bärs runt halsen. Men företaget arbetar på att öka p-pillrets signalstyrka.
Vi hoppas att läsaren en dag skulle bli integrerad i wearables som folk använder varje dag – tänk på klockbandet på Apple Watch, eller fallet med din smartphone, säger Chai. Det skulle verkligen göra det möjligt för läsaren att börja smälta in i patienternas vardag.
Utmaningar kvarstår. Alla patienter kommer inte att vilja spåras, och om de håller med, kommer de att vilja veta hur deras personuppgifter används.
Boyer och Chai har intervjuat akutmottagningspatienter som använder heroin och frågat om de skulle vara villiga att använda tekniken. Cirka 83 procent sa att de skulle göra det. Därefter testar de tekniken hos patienter med kronisk smärta som har tagit opioider på lång sikt.
Larissa Mooney, chef för UCLA Addiction Medicine Clinic, säger att hon kan förstå varför tekniken är spännande, men hon är ännu inte övertygad om att digitala piller kan användas för att förebygga eller behandla missbruk.
Detta kommer bara att fungera om människor går med på och samtycker till att bli övervakade. Någon som inte vill ha varje dos registrerad kan vägra detta läkemedel, så det kommer alltid att finnas begränsningar, säger hon.
Det finns också en hel del variation i människors behov av opioid smärtstillande medicin, säger hon, så dessa piller skulle behöva testas på fler patienter med olika typer av smärta.