211service.com
Behandla bröstcancer med värme
Uppvärmning av bröstcancerceller med fokuserade strålar av mikrovågsenergi efter kemoterapi kan avsevärt krympa och döda tumörer, enligt resultat från en ny klinisk prövning. Behandlingen ökar blodflödet in i tumörer, vilket gör att kemoterapiläkemedel lättare kan invadera cancerceller. Hos patienter som fick både värmebehandling, känd som termoterapi, och kemoterapi, visade tumörer 50 procent mer krympning än tumörer som strikt fick kemoterapi, vilket gjorde att majoriteten av patienterna kunde undvika mastektomi.
Höja temperaturen: Ett fokuserat mikrovågssystem utvecklat vid MIT kan krympa brösttumörer genom att värma dem. Leveranssystemet, som visas här, är ungefär sex fot långt och tre fot brett och tre till fyra fot högt. Medan patienten ligger i bukläge på bordet hängs det behandlade bröstet upp genom ett hål i bordet och pressas försiktigt ihop. Två fokuserade mikrovågsantenner på vardera sidan av bröstet värmer tumören.
Dels dödar vi cancercellerna med värme, och vi gör också kemoterapiläkemedlet mer effektivt genom att öka blodflödet till tumörer som vanligtvis har dålig kärlstruktur, säger Alan J. Fenn, en senior anställd på Lincoln Laboratory vid MIT , som ursprungligen utvecklade tekniken. Tekniken liknar tanken med strålbehandling men med färre biverkningar. Strålbehandling täcker hela bröstet, och det vi försöker göra är att värma upp cancerceller i en stor del av bröstet för att döda dem, säger Fenn.
Tidigare studier av Fenns termoterapi visade att den kunde krympa små till stora tumörer. I den senaste studien, publicerad online förra veckan i tidskriften Cancerterapi , forskare syftade till att använda mikrovågsbehandling i kombination med kemoterapi för att krympa tumörer tillräckligt för att låta patienter genomgå lumpektomi-bröstbevarande kirurgi-snarare än radikal mastektomi eller avlägsnande av bröstet.
Femton av 28 patienter fick två cykler av kemoterapi, följt några timmar senare av termoterapi, där en 915 megahertz mikrovågsugn fokuserades på tumören och höjde dess temperatur till 108 ºF. Efter de kombinerade behandlingarna minskade 14 av patienternas tumörer tillräckligt för lumpektomi: volymen av tumören minskade med cirka 88 procent, jämfört med 59 procent hos patienter som endast fick kemoterapi. Rättegångarna genomfördes kl UCLA Medical Center , i Torrance, CA; de University of Oklahoma Health Science Center , i Oklahoma City, OK; de Omfattande bröstcenter , i Coral Springs, FL; och St. Josephs sjukhus , i Orange County, CA.
Det finns minimala behandlingsalternativ för patienter med tumörer djupt i bröstet eller med stora tumörer i det intakta bröstet, säger Paul Stauffer , en professor och direktör för hypertermifysik vid strålningsonkologiavdelningen vid Duke University Medical Center, i Durham, NC. Baserat på resultaten av försöket kan detta vara det bästa sättet att behandla tumörer i det intakta bröstet, säger han.
Mikrovågstekniken som användes i försöket utvecklades ursprungligen vid MIT som ett verktyg för att detektera missiler. (Se Mikrovågstumörer.) Två plastplattor, en placerad på vardera sidan, komprimerar försiktigt bröstet, medan mikrovågsantenner ungefär en tum bort från plattorna levererar mikrovågorna, företrädesvis inriktade på det höga vatten- och joninnehållet i bröstcancercellerna snarare än den låga vattenhalten och den låga jonhalten i de friska, fettvävnaderna. Antennerna fokuserar adaptivt mikrovågorna vid tumörpositionen. Energin som skickas genom tumören gör att vattenmolekylerna kolliderar och genererar värme genom friktion, vilket så småningom höjer tumörens temperatur.
Detta är en mycket lovande framtida riktning för bröstcancerbehandling, och förhoppningsvis även för andra tumörer, säger Constance D. Lehman , en professor och vice ordförande för radiologi vid University of Washington, och direktören för radiologi vid Seattle Cancer Care Alliance .
Hittills har cirka 100 patienter fått den fokuserade mikrovågsbehandlingen i fyra kliniska prövningar. Teamet av forskare förbereder sig nu för en större klinisk prövning, beräknad till 228 patienter, som ska starta 2008. Fenn säger att det kommer att ta ungefär två år från det att forskarna startar studien för att tekniken ska godkännas av Federal Drug Administrering.