211service.com
Att blanda och matcha olika vacciner verkar fungera
Vaccinationsplats på ADO Stadion i Haag, Nederländerna, 1 maj 2021. På denna plats får människor vaccinet Pfizer och AstraZeneca. Patrick van Katwijk/picture-alliance/dpa/AP Images
Nyheterna: I en förtryck tidning som publicerades i måndags rapporterade forskare att personer som fick en spruta av Oxford-AstraZeneca-vaccinet följt fyra veckor senare av Pfizer-BioNTech-vaccinet hade starka immunsvar – högre än de som fick två doser Oxford-AstraZeneca, och ungefär jämförbara med de som fick två doser Pfizer-BioNTech.
Det är betryggande nyheter för de länder som redan har gjort det har blandat och matchat . I Spanien, till exempel, har personer under 60 år som fått en dos Oxford-AstraZeneca erbjudits Pfizer som ett alternativ för sin andra dos på grund av oro över sällsynta fall av blodpropp i samband med det tidigare vaccinet. Och dessa nya uppgifter borde ge andra länder flexibilitet inför fluktuerande utbud. Vilket som helst av dessa scheman, tror jag kan argumenteras, skulle förväntas vara effektiva mot covid-19, säger Matthew Snape, en barnläkare vid University of Oxford och chefsutredare för rättegången. Men Snape är inte redo att hävda att blandning av vacciner är att föredra framför de regimer som har testats i stora fas 3-studier. Jag känner fortfarande att standarden skulle vara att hålla fast vid de vax-scheman som vi faktiskt vet fungerar genom direkta bevis, tillägger han.
Detaljerna: Denna data är en del av Com-CoV , en studie som inkluderar mer än 800 personer över 50 år som randomiserades till en av fyra grupper. Två grupper fick vaccinerna när de testades: två doser av samma märke. De andra två grupperna fick en dos av varje. Studien utformades för att testa om personer som fick en blandad regim skulle klara sig sämre än de som fick två doser av samma vaccin. Com-CoV är inte tänkt att testa om deltagare är skyddade från covid. Istället bedömer forskarna hur dessa regimer påverkar antikropps- och T-cellssvar.
Relaterad berättelse
Varför blanda vacciner kan hjälpa till att stärka immuniteten Nya försök med att blanda olika typer av vacciner pågår. Kan vaccinkombinationer hjälpa till att stoppa varianter från att kringgå vårt immunsystem?
En studie publicerades i maj visade att det är säkert att kombinera dessa vacciner, även om blandade regimer ledde till större biverkningar. I detta dokument ger forskarna data om immunsvaret hos 463 personer som fick sina skott med fyra veckors mellanrum. Teamet testar också ett 12-veckorsintervall. Alla kurerna verkade ge starka immunsvar. Kombinationsregimerna gav starkare svar än en dubbel dos av Oxford-AstraZeneca. Faktum är att gruppen som fick Oxford-AstraZeneca följt av Pfizer-BioNTech hade antikroppsnivåer nio gånger högre än gruppen som fick en dubbel dos av Oxford-AstraZeneca. Men en dubbel dos av Pfizer-BioNTech överträffade alla andra kurer, inklusive den blandade kuren som erbjöd Pfizer-BioNTech först.
Varningar: I denna studie framkallade två doser av Oxford-AstraZeneca-vaccinet de lägsta antikroppsnivåerna. Men Snape påpekar att den studien testade ett fyraveckorsintervall mellan doserna. Det är inte så vaccinet administreras. doserna är vanligtvis fördelade med åtta till 12 veckors mellanrum. Och studier tyder på att även längre intervaller kan fungera bättre. I en ny förtryck forskare fann de högsta antikroppsnivåerna med en fördröjning på 45 veckor. Det kan vara anledningen till att Oxford-AstraZenecas standardbehandling verkade ge det svagaste svaret.
Vad kommer härnäst: Teamet hoppas kunna presentera data om grupperna som hade ett 12-veckors gap mellan doserna under nästa månad eller så. Och de kommer också att bedöma varaktigheten av svaret och undersöka kombinationer som involverar ytterligare två vacciner: Moderna och Novavax. Dessa data kan hjälpa hälsovårdstjänstemän att bestämma vilka vacciner som ska erbjudas som en booster, om ett sådant behövs. Baserat på vad vi har sett här, finns det ett förslag att byte till ett RNA-vaccin faktiskt kan ha vissa fördelar när det gäller antikroppar, säger Snape.