211service.com
Andningstest för cancer går in i kliniska prövningar
En dag snart kan ett utandningstest göra mer än att bara säga om du har druckit. Metabolomx , en startup i Mountain View, Californien, avslutade nyligen en klinisk prövning som visar att dess utandningstest kan upptäcka lungcancer med 83 procents noggrannhet och kan också skilja mellan flera olika typer av sjukdomen, något som vanligtvis kräver en biopsi. Testets noggrannhet matchar vad som är möjligt med datoriserad tomografi med låg dos av lungorna.
Andningstestare: Inuti Metabolomx enhet pumpas andedräkt över arrayer av 120 kemiska reaktanter som ändrar färg som svar på flyktiga andningsbiomarkörer.
Befintliga tester för lungcancer - den ledande orsaken till cancerdöd i världen - orsakar för många falska positiva resultat, vilket innebär att patienter utsätts för onödiga biopsier eller exponering för strålning från bildbehandling, och ingen är för närvarande godkänd av Medicare. Ett utandningstest lovar mycket enklare och säkrare screening.
Kemiska resultat av en tumörs ämnesomsättning löses upp i blodet och kan hamna i andningen. Tränade hundar kan identifiera utandningsprover från patienter med lungcancer med 98 procents noggrannhet. Forskare har arbetat på ett icke-invasivt cancerutandningstest i flera år, men har kämpat för att göra ett som är tillräckligt enkelt, pålitligt och bärbart. En metod som kallas gaskromatografi-masspektrometri kan upptäcka metaboliter i andningen, men den kan inte göras vid sängkanten och kräver viss expertis för att fungera.
Paul Rhodes , grundaren och VD:n för Metabolomx, säger att företaget nu kör ytterligare kliniska prövningar av lung- och tjocktarmscancer av utrustning som är 1 000 gånger känsligare för biomarkörer som bärs på andedräkten än den som användes i den nyligen avslutade kliniska prövningen. Det kan hjälpa dem att nå 90 procents noggrannhet, vilket Rhodes tror kommer att vara nödvändigt för att få testet ut på marknaden.
Andningstestare: En ingenjör på Metabolomx andas in i en andningsanalysmaskin.
Peter Mazzone , en pulmonolog vid Cleveland Clinic, som kör kliniska prövningar av den nya systemet, säger att ett icke-invasivt metaboliskt andedräktstest kan hjälpa läkare att göra ett bättre beslut när en datortomografi ser misstänkt ut. Idag, när läkare hittar en knöl i en patients scanning, måste de följa upp med jämna mellanrum för att se om knölen blir större och sedan göra en biopsi. Och så småningom hoppas Mazzone att ett metaboliskt utandningstest kan hjälpa till att förutsäga beteendet hos en viss cancer och vilka läkemedel den kommer att reagera på: Hur aggressiv är den? Behöver vi helt enkelt ta bort det, eller ta bort det och ge kemoterapi?
I den nuvarande versionen av systemet måste en patient andas genom en slang i cirka fem minuter. Pumpar drar andan genom en serie filter för att torka ut den och ta bort bakterier, sedan över en rad sensorer. Metabolomx har visat att systemet kan skilja utandningsprover från patienter med olika undertyper av lungcancer.
Sensorarrayen består av färgade reaktanter som var och en är känsliga för en annan grupp av flyktiga föreningar. Beroende på vad som finns i provet kommer olika fläckar i arrayen – 24 i den version som användes för den första kliniska prövningen, 130 i den nuvarande – att ändra färg i varierande grad. Systemet tar ett foto av samlingen av färgade reaktanter före och efter att de exponeras för utandningsprovet, subtraherar en bild från den andra och genererar ett färgat mönster för det provet.
Rhodes räknar med att ett test kommer att kosta 75 dollar. Dessutom, eftersom den inte är specifik för en viss grupp av kemikalier, kan Metabolomx-sensorn åtminstone i teorin användas för att screena för alla sjukdomar som har en metabolisk andningssignatur - företaget undersöker för närvarande tester för andra sjukdomar, inklusive tuberkulos. En andningssignatur kan ge en ögonblicksbild av den allmänna hälsan, säger Rhodes.