211service.com
23andMe gör sin första satsning på forskning hemma för att studera smärta
En nyligen kväll kastade Brian Pardy sin högra hand i isvatten och höll den där i två och en halv minut.
Pardy genomförde ett experiment hemma som gentestningsföretaget 23andMe ber sina kunder att utföra. Pardy var en tidig användare av genetiska tester och köpte först ett 23andMe-test 2012.
Det var obehagligt och lätt smärtsamt, men inget som att bära våta handskar och skotta snö i en timme vid 10 minusgrader, säger Pardy, som bor i nordvästra Vermont. De flesta människor tål att hålla händerna i nästan fryst vatten i minst 100 sekunder, enligt 23andMe.
Experimentet som Pardy gjorde är känt som ett kalltryckstest, och det är ett av många som används för att mäta en persons tolerans mot smärta. Det är en del av en ny studie 23andMe tillkännagav tidigare denna månad studera de genetiska kopplingarna till smärttolerans , och det representerar företagets första satsning på forskning hemma.
23andMe har tidigare lanserat studier om medicinska tillstånd som depression, fertilitetsproblem och irritabel tarmsjukdom, med hjälp av undersökningar för att fråga deltagarna om saker som deras hälsohistoria, livsstil och kost (se 23andMe Pulls Off Massive Crowdsourced Depression Study). Den nya studien innehåller också två undersökningar om smärttolerans och smärthistoria, men det är första gången som företaget har bett människor att göra ett experiment på egen hand och rapportera resultaten.
Carrie Northover, chef för forskningstjänster för 23andMe, säger att målet med studien är att förstå genetiska faktorer associerade med att uppleva smärta och svar på mediciner som hjälper till att lindra smärta. Tidigare forskning har visat att flera genetiska faktorer spelar in vid kronisk smärta, och att vissa grupper av människor rapporterar smärta oftare än andra.
23andMe har cirka två miljoner kunder som har betalat $99 till $199 för att få en delmängd av sina gener profilerade när de tillhandahåller en flaska med sin saliv. Ungefär 85 procent av dessa personer har samtyckt till att deras data används för forskning, enligt företaget, vilket gör det möjligt för 23andMe att genomföra stora studier om den genetiska grunden för vissa egenskaper och sjukdomar (se 23andMe Sells Data for Drug Search ). Det krävs en separat samtyckesblankett från personer som deltar i smärtstudien, vilket Pardy säger att han ville göra eftersom han lider av ryggsmärtor. Han säger att han skulle älska ett botemedel, snarare än bara medicinering för att hantera det.
Northover säger att de planerar att registrera 20 000 amerikaner för att ta de två smärtundersökningarna och hoppas få 10 000 av dem att slutföra kallpressartestet under nästa år. Hon gav inte mycket detaljer om vad 23andMe kommer att göra med data, annat än att säga att resultaten kan hjälpa till att utveckla en mer personlig inställning till smärtstillande medicin. 23andMe har samarbetat med det tyska läkemedelsföretaget Grünenthal för studien.
Ajay Wasan, vice ordförande för smärtmedicin vid University of Pittsburgh Medical Center, säger att kalltryckstestet bara är ett sätt att mäta smärta. Det finns en rad andra tester, inklusive sådana som mäter en persons tolerans mot värme, nålstick och tryck.
Problemet är att inget enda experimentellt smärttest kartlägger den övergripande smärtkänsligheten och inte har hög korrelation till någons kliniska kroniska smärta eller deras svar på behandlingen, säger han.
Wasan säger att forskare måste titta på en hel grupp av stimuli för att förstå en persons smärttröskel. Han säger att hans egen smärttolerans varierar beroende på testet. Till exempel kan han bara göra kalltryckstestet i cirka 30 sekunder, men hans tolerans mot andra typer av smärta, som värme och tryck, är mycket högre.
Dessa typer av tester administreras också vanligtvis på läkarmottagningar. Wasan säger att han inte känner till några publicerade studier där många människor har gjort ett kalltryckstest hemma. Att låta människor självrapportera sina resultat väcker frågor om huruvida uppgifterna är att lita på.
Men John Wilbanks, chefschef vid den icke-vinstdrivande organisationen Sage Bionetworks med öppen vetenskap, säger att beroende på hur studien är utformad kan patientrapporterade resultat vara tillförlitliga. Wilbanks hjälpte till att utforma några av de första studierna för Apples ResearchKit, en medicinsk mjukvaruplattform som lanserades 2015 som låter forskare samla in hälsodata om människor på distans.
TILL studie publicerad i mars i Naturens bioteknik fann att Apple-plattformen och en smartphone-app var ganska exakta i att samla in data om astmapatienter, i förhållande till befintliga patientstudier.
I 23andMe-studien loggar användarna in på ett online-gränssnitt som tidsbestämmer dem medan de tar kalltryckstestet. Timern är utformad för att helt enkelt pulsera istället för att blinka en tid, vilket är tänkt att avskräcka människor från att försöka slå klockan, säger Northover. Ändå kommer det inte nödvändigtvis att hindra deltagare från att rapportera falska uppgifter.
23andMe kommer inte att kunna säga om det händer förrän vissa personer redan har tagit testet. Företaget kommer att analysera data från testet halvvägs genom studien för att säkerställa att resultaten är giltiga. Vi borde se liknande distributioner i svar jämfört med vad som finns i den publicerade litteraturen, säger Northover.